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「百痛之王」發作難挨 八旬老翁罹病右手無力像中風!

帶狀疱疹被喻為「百痛之王」,發作痛苦難挨,糖尿病患者染帶狀疱疹風險加倍且後遺症嚴重;示意圖。圖/123RF
帶狀疱疹被喻為「百痛之王」,發作痛苦難挨,糖尿病患者染帶狀疱疹風險加倍且後遺症嚴重;示意圖。圖/123RF

一名罹患糖尿病多年的83歲老翁,近日因日夜溫差大,胸部出現大片皮疹以及水泡,又刺又痛。原以為是濕疹舊疾,未立刻就醫治療,直到劇烈疼痛才驚覺不對勁,經診斷為感染帶狀疱疹。中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權說,國人每3人就有1人可能罹患帶狀疱疹,除了難忍的神經疼痛,也容易引發其他併發症。

李淳權以老翁為例,個案本身有濕疹、糖尿病,再加上老年人常見的肌少症,多種因素加重帶狀疱疹的病灶,且未在皮疹發作後72小時黃金時間內投予抗病毒藥物,即使藥物治療後改善皮膚症狀,仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症,握力無法完全恢復,症狀就像中風過的病人一樣,做不出細緻動作。

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)再活化的表現。這種病毒初次感染時會引發水痘,即使痊癒,病毒會潛伏在神經裡,直到再度活化引發帶狀疱疹,沿著神經生長,感染皮膚。除了皮疹、發癢、起水泡等症狀,神經痛更是劇烈難熬。

根據台灣研究統計,每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%,即每3人就有1人可能罹病。研究指出,即使皮膚表面的急性症狀消失,疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久。李淳權說,曾得過帶狀疱疹者,有極大機率再度復發,其神經痛更被形容「比生產痛還要痛!」

哪些人是感染帶狀疱疹的高危險群?李淳權指出,曾感染過帶狀疱疹、壓力大、免疫力差的人要小心皮蛇悄悄上身。照顧家庭以及有經濟重擔的4、50歲族群,正屬於「高壓族群」,須特別留意。65歲以上長者、糖尿病患者屬於免疫功能差,尤其糖尿病患者染帶狀疱疹風險加倍且後遺症嚴重。

帶狀疱疹如果長在眼睛周圍,可能造成眼角膜的永久傷害,甚至導致視力退化、失明。若長在耳朵部位,則可能造成聽力降低或失聰;病毒跑到中樞神經的話,可能引發腦炎;若侵犯到內臟,還可能造成充血性心臟衰竭、心肌梗塞、中風。

治療帶狀疱疹也有黃金時間!李淳權說,在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物,能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛,通常可在五周內痊癒,但免疫力較差的病人所需時間會比較久。要預防帶狀疱疹,進行「健康生活」非常重要,積極接種流感、新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹四大疫苗,全面提升防禦力。

新冠疫苗 病毒 糖尿病

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