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診所牙科處方箋只寫「成分名」試辦喊卡!健保署曝考量

牙科診所原本預計配合健保署推行處方箋標示改革,相關計畫目前暫緩上路,圖為示意圖。本報資料照片
牙科診所原本預計配合健保署推行處方箋標示改革,相關計畫目前暫緩上路,圖為示意圖。本報資料照片

衛福部健保署原定今年10月起,推動牙科診所處方標示藥理成分,除非註明不可替代,社區藥局的藥師可依處方成分及其專業推薦民眾合適的藥品。但這項措施並未正式上路,健保署長石崇良表示,目前正在試辦電子處方箋,上述計畫暫停,預計明年再視狀況滾動修正試辦計畫。

根據健保署日前公布相關計畫,十月起牙科診所處方箋各項藥品改以成分名標示,社區藥局的藥師可依處方成分及其專業推薦民眾合適的藥品,若開立藥品中有不適合由其他同成分藥品替代者,牙科診所醫師可於處方箋上特別註記不可替代,也規畫明年四月起,牙科診所處方箋標示藥品成分名,方便民眾就醫用藥。

如果確定實施,藥師調劑可選擇同成分藥品,八月初試辦消息一出,引發醫界強力反彈。健保署強調試辦僅針對一次性、短期且單純藥品的牙醫診所,西醫處方涉及慢性病或長期用藥習慣,未來是否擴大推動,尚須謹慎研議及評估。

不過,石崇良證實,牙科處方箋試辦計畫目前暫緩推動,目前花蓮正在試辦電子處方箋,將待電子處方箋試辦計畫結束後,再推行試辦牙科診所處方標示藥理成分。他表示,電子處方箋同時包含商品名稱及成分,民眾憑QRcode就可以到藥局領藥,資料立刻上傳雲端,避免重複領藥。

石崇良表示,電子處方箋試辦計畫預計維持一季至半年,會依據試辦狀況滾動修正,再決定牙科診所處方標示藥理成分計畫上路時間。

針對原本的試辦計畫喊停,牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出,牙診所用藥較單純,多為抗生素、止痛藥等,醫院的牙科則要處理系統性疾病,用藥較為複雜。對於牙科處方箋調整,反彈聲音多來自醫院牙科部,牙醫診所影響較小,但診所使用的電腦軟體需要修改,與健保署對接的資料也尚未完備,試辦上路前,還有準備工作待完成。

日前健保署推出牙科診所處方標示藥理成分試辦計畫,原先考量看診後,社區藥局藥師可依處方成分跟專業選擇合適藥品;若開立藥品中有不適合由其他同成分藥品替代者,醫師也可在處方箋上註記「不可替代」,原訂明年四月起牙科診所全面實施。如今健保署確認計畫並未上路,暫緩施行。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,診所牙科疾病較為單純,用藥相對簡單,透過處方箋改善可讓藥局調配藥物較為彈性,民眾領藥也更便利。但是西醫在慢性病等用藥複雜性較高,用成分品、商品名易混淆民眾,支持健保署的規畫,先從牙科診所開始推行,影響層次較小。

此外,洪子仁也認同,健保署先全面推行電子處方箋,因為處方箋成分名等改革也牽涉到系統改革,等到電子處方箋運行完善後,再著手調整診所牙科的處方箋標示調整。

健保署 藥局 醫師

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