肺癌篩檢揪出動脈鈣化 部桃為退休男拆心肌梗塞未爆彈
60歲的陳先生公務員退休後回桃園過著簡單的農村生活,日前在田間翻土忽然呼吸不順,休息10多分鐘才恢復正常。因為先前體檢顯示肺癌指數偏高,他到衛福部桃園醫院自費肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT),意外查出心血管問題。
陳先生無重大疾病史,肺癌篩檢時肺部也無異常,但放射師發現他心臟血管有嚴重鈣化現象,影像醫學部醫師李志明判讀後,發現他的冠狀動脈有多發性鈣化斑塊沉積,建議他接受冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查(CCTA)。檢查結果顯示3條冠狀動脈都有嚴重鈣化斑塊,冠狀動脈鈣化積分高達2441分(超過400分就有嚴重狹窄風險),其中左前降支血管管徑狹窄程度超過70%,隨時可能引發急性心肌梗塞。
桃園醫院安排心臟內科醫師評估後,立即讓陳先生接受冠狀動脈血管氣球擴張術及支架放置術,手術成功解除血管狹窄問題,讓心肌恢復正常血流供應。術後情況良好,於兩天後出院,也避免了急性心肌梗塞或心臟性猝死,他感謝桃園醫院的醫療團隊,透過早期檢查發現問題,讓他免於發生突發性心臟事件。
衛福部桃園醫院影像醫學部放射師江家祥表示,美國國家肺癌篩檢試驗(NLST)研究證實,LDCT篩檢能有效降低20%的肺癌死亡率,已被國際認證為早期肺癌篩檢的最佳工具,這種檢查除了快速、輻射劑量低外,還具備偵測5mm以下肺部結節的能力,對於高風險族群,能提供早期診斷和治療的依據。
江家祥指出,LDCT雖然不需注射對比劑,但它的影像範圍不僅限於肺部,還能「意外」發現其他器官的病變例如心臟、乳房、食道等部位,因此,LDCT也可作為評估心血管鈣化斑塊的有效工具,為潛在的動脈粥狀硬化性心血管疾病(ASCVD)提供早期診斷依據,幫助受檢者及早發現問題並進行干預。
江家祥提醒,重度吸菸者罹患動脈粥狀硬化的風險比非吸菸者高,LDCT檢查除了能及早發現肺癌,對於吸菸者也可用來評估冠狀動脈鈣化程度,進一步預測急性心肌梗塞風險,透過早期篩檢,患者可及時調整生活習慣及飲食,做好有效的預防和治療。
桃園醫院呼籲民眾及早安排健康檢查,不僅能預防肺癌,也能藉由LDCT篩檢減少心血管疾病的風險,保障自身健康。
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