健保署推在宅急症照護 石崇良：不會對健保與人力造成負擔

衛生福利部中央健康保險署推動在宅急症照護，今年7月試辦，將部分在宅急症加入健保給付項目，強化社區、診所與大醫院的垂直整合。健保署長石崇良表示，縮短患者住院天數，能減少健保負擔，且結合社區資源，有望緩解醫護人力短缺。

國立陽明交通大學附設醫院今天在國立宜蘭大學舉辦在宅急症照護研討會，石崇良、台灣居家醫療醫學會理事長王維昌、宜蘭縣衛生局長徐迺維、陽大附醫院長楊純豪等人出席。

石崇良表示，台灣明年將邁入超高齡社會，65歲以上長者占人口結構20%，其中15%有失能情形，更需要往返醫院急症照護；健保署今年7月1日開始，將發燒、肺炎、泌尿道發炎、軟組織發炎等病症的急症照護加入健保給付，長者可以在家裡得到住院般的照顧，減少不必要移動，也降低交叉感染風險。

石崇良指出，試辦至今，96%的收案對象都可以在家中完成治療，不需轉到醫院，效果良好，明年會擴大試辦。

媒體詢問，在宅急症照護加入健保給付，是否會對本已吃緊的健保系統造成更大負擔？石崇良說，從今年到現在的統計來看，在宅急症照護的治療天數比到院治療縮短，費用更低，以往需要住院的患者改成居家照護後，反而為健保更省錢。

至於會否讓醫護人力短缺的情況更嚴重？石崇良表示，這個計畫正是希望結合社區資源，而非由醫院派出人力，應該要與社區、基層診所、居家護理所整合資源；醫院以照護住院患者為主，有需要再和社區結合接受後送，分級醫療更落實。

王維昌表示，大醫院沒有那麼多床位，按照過去模式，患者的待床時間很長，相對的，基層社區、居家照護所等單位的力量非常活躍，訪視時間也較為自由，沒有上下班限制，醫療院所與社區資源結合，可以彌補醫護人力不足。