人口老化、慢病多 大家醫計畫納中醫 健保署：明年上路

新冠疫情後，中醫治療愈來愈夯，一年高達700萬人，隨超高齡社會來臨，中醫養生、照護受關注。衛福部健保署長石崇良今天說，許多人將中醫師視為家庭醫師，健保署研議中醫納入大家醫計畫，近日將與中醫師公會全聯會討論，針對長期收治、追蹤糖尿病等慢性病人的中醫師給予獎勵，但游離患者不在其中，該計畫正積極爭取預算，預計明年上路。

消基會今天主辦「2024中醫藥保健論壇」主題為「超高齡社會的照護及養生」，石崇良受訪指出，國內以往沒有家醫制度的設計，就醫十分自由，生病時可以直接找專科醫師，但造成醫療片斷化，降低預防保健功效，進而推動家醫計畫，今年再整合原糖尿病、初期慢性腎臟病等論質計酬計畫，擴大為大家醫計畫。

石崇良說，全國糖尿病患者約200萬人，一年住院率約3%，6萬人需要住院治療，經整合納入大家醫計畫後，醫師給予個案管理，達成降低病人一年住院率目標，就可獲得獎勵，而目前中醫在保健、養生，對於血壓、血糖的控制具有療效，明年將納入中醫。

健保署日前指出，於推動地區醫院全人全社區照顧計畫，將導入「生活習慣諮詢」服務，每年給付一次，對象為三高族群的飲食、身體活動、睡眠品質、壓力管理等，以從改變生活習慣做起。至於中醫是否介入，還需進一步研議。

石崇良說，國內三高患者約有500萬人，目前有300萬人加入家醫計畫及糖尿病共照計畫，另有100多萬人為游離就醫，希望中醫納入大家醫計畫後，讓更多的病人可以納入管理，接受長期照顧。

健保署今年在中醫急性照顧，編列4368億元進行「西醫住院病人中醫特定疾病輔助醫療計畫」，針對腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷、呼吸困難、術後疼痛者，藉由中醫改善；另也編列7000萬元，對特定病理因素造成原發或繼發性的不孕等女性，由中醫給予照護後提高受孕率。

石崇良今於論壇專題演講表示，台灣明年正式進入超高齡社會，老化速度領先世界各國，長照人口持續增加，2021年全人口失能人數89萬人，2031年增至120萬人，造成醫療費用逐年成長，以65歲以上長者、新醫療科技使用成長最多，如以疾病統計，癌症、三高相關疾病醫療支出最多。

去年健保中醫總額預算309.8億元，占整體總額4％，共服務4.4千萬多人，石崇良說，特別是新冠疫情期間，許多西醫科別病人數大幅減少，中醫卻是異軍突起，2022年與病毒共存階段，衛福部中醫藥研究所研發出清冠一號，救了很多人，相較抗病毒藥物一個療程約2萬元，清冠一號約一千多元，可說是「平民的救方 」。

石崇良說，昨天是世界安寧日，期待生命最後階段失能時間愈短愈好，如北歐民眾生命末期失能是以日計，台灣是以年計，而生命末期失能時間應愈短愈好，這得靠養生，不是靠照顧，如果養生的更好，將可延長健康餘命，展現生命的價值。