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醫療奉獻獎/張常勝建置南投山城醫療 坐輪椅也堅持看診

張常勝(右)待在大埔里地區行醫達31年,守護偏鄉居民健康。圖╱埔里基督教醫院提供
張常勝(右)待在大埔里地區行醫達31年,守護偏鄉居民健康。圖╱埔里基督教醫院提供

南投埔里基督教醫院醫事部主任醫師張常勝罹患小兒麻痺,深刻體會弱勢、病人與身障的種種艱難,台大醫學系畢業後,即遠赴南投偏遠的山城行醫。為縮小城鄉醫療差距,張常勝率先建立肺結核病房、職業傷病診療與安寧居家療護等,守護大埔里地區居民健康長達31年。

一歲染小兒麻痺症 從此跛行

1950至1970年代,小兒麻痺症在台灣盛行。張常勝出生於基隆,一歲多時遭病毒感染,從此只能跛行。他認知「體能不如人,那就做好能力所及之事」,用功讀書,1980年考進台大醫學系,寒暑假期間常去偏鄉服務,醫院實習時多次照顧遠從山地鄉到台北住院的病人,投入偏鄉醫療的念頭開始在心頭萌生。

1987年,張常勝考進台大公衛所,鑽研職業傷病領域,1989年取得碩士學位後,進入台大醫院與台灣省慢性病防治局,參與照顧肺結核與塵肺症等病人。不料1992年被傳染肺結核,也成了患者的張常勝選擇繼續醫治病人,接受當時最新療法「短程治療」,半年後順利痊癒。

考進台大 看見偏鄉人力匱乏

防治局期間,張常勝再次感受偏鄉資源匱乏的衝擊。肺結核病人診治後需住院數周,曾有感染肺結核的婦人,從桃園山地鄉下山就醫,還拖上三、四個孩子。婦人說,小孩不能幾個禮拜沒人顧,只得帶來陪媽媽住院。這觸動張常勝學生時期的回憶,感慨就醫對偏鄉人仍然是大事,下定決心前往偏鄉。

1993年,張常勝得知南投埔里基督教醫院沒有內科醫師,他的專長之一的肺結核在埔里極為猖獗,他斷然起而行,從台大醫院轉往埔里小山城實踐初衷。

張常勝成為埔基唯一的內科醫師,負責發展加護病房和內科照護。兩年後埔基派張常勝去高雄醫學大學接受腎臟內科訓練,返院後在埔基建立慢性腎病照護,也支援山地巡迴醫療去仁愛鄉部落看診。

90年代,埔基每年仍會發現一百名以上的肺結核患者,平均每三天就有一件新個案。張常勝深入山地部落後發現,有些部落的居民最大死因是肺結核。肺結核痊癒的關鍵在於完整的治療,需規律吃藥半年,但山地醫療人力不足,衛教宣導不易,有些病人藥吃了一兩個月,就中斷或不規律用藥,導致未能痊癒,甚至產生多重抗藥性,最終死亡。

張常勝摔斷腿,仍坐著輪椅繼續值班。圖╱埔里基督教醫院提供
張常勝摔斷腿,仍坐著輪椅繼續值班。圖╱埔里基督教醫院提供

建立南投第一個肺結核病房

有鑑於肺結核需要住院的重病病人很多,南投縣內卻無肺結核病房,張常勝著手規畫在埔基設置專責病房,1998年建立南投縣內第一個肺結核病房。

921地震時結核病房嚴重毀損,一處小兒科病房重建為呼吸隔離病房;2003年SARS大流行,病房又再改建為可以收治SARS病人的病房。從肺結核到SARS,張常勝看顧多是高傳染性的病人。

1994年,一位肺癌末期的老婦人從美國返回,想要在埔里老家善終,但是她已虛弱得無法就醫,希望埔基派醫師出診。當時台灣還沒有安寧療護的觀念,張常勝挺身而出,直到老婦人去世。後來安寧照顧基金會開課推廣安寧療護觀念,他鑽研精進,1998年組建南投縣內首個安寧居家療護團隊,2017年建立埔基安寧病房,構成完整連續的安寧療護系統。

張常勝還是南投縣職業傷病診治的重要推手。2003年他開始第一個職業醫學與傷病診療門診,2023年埔基設立職災職能復健中心,獲勞動部認可,成為職災職能復健專責醫院。

張常勝說:「我只是走路慢一點,不是到不了。」圖╱埔里基督教醫院提供
張常勝說:「我只是走路慢一點,不是到不了。」圖╱埔里基督教醫院提供

31年駐守偏鄉 感謝妻子力挺

從醫34年,有31年駐守偏鄉,張常勝最感謝的是妻子周純玟。妻子帶著三個年幼的孩子跟著他住進埔基宿舍,操持家務、教養孩子,是他最堅強的後盾。孩子漸漸長大後,為了升學,妻小搬遷至台中,張常勝當時曾考慮是否該轉換跑道,但他終究心繫偏鄉,並沒有離開。

偏鄉醫療人力至今依舊普遍不足,張常勝負責的安寧療護、職業傷病等科別的醫師缺口更難補足。他期望有更多醫師投入,扭轉醫院裡多數專科仍是「一個科一個人」的醫療困境。

「我只是走路慢一點,不是到不了。」他說,從小到大沒想過行動不便會是問題。雖然工作時常跌倒,甚至摔斷腿,但就算打上石膏,仍能坐著輪椅看門診、值班查房、居家訪視。只要力所能及,張常勝將持續如此,盡心盡力幫助需要幫助的人。

南投埔里基督教醫院醫事部主任醫師張常勝。記者賴香珊╱攝影
南投埔里基督教醫院醫事部主任醫師張常勝。記者賴香珊╱攝影

張常勝小檔案

年 齡:64歲

出生地:基隆市

學 歷:

台灣大學醫學系

台灣大學公衛碩士

成功大學公衛博士肄業

現 職:埔里基督教醫院安寧照護科及醫事部主任醫師

經 歷:

台大醫院內科住院醫師

奇美醫院胸腔內科臨床研究員

中華民國環境職業醫學會秘書長及理事

高雄醫學大學腎臟內科臨床研究員

埔里基督教醫院內科部主任

埔里基督教醫院社區健康中心主任

埔里基督教醫院慢性醫學部主任

主要事蹟:

埔基2019年至2023年病人滿意度第一名

保安宮第6屆保生醫療奉獻獎

中華民國環境職業醫學會服務貢獻獎

偏鄉 南投縣 肺結核

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