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青壯男腹部悶痛 竟是罕見十二指腸壺腹癌

苗栗41歲青壯男子腹部悶痛,就醫檢查竟是罕見「十二指腸壺腹癌」。醫師提醒,壺腹構造小、位置難以發現,初期無明顯症狀,或與一般腸胃不適類似,因此易被忽略。
衛生福利部苗栗醫院外科醫師陳雁捷今天表示,十二指腸壺腹癌是一種罕見的消化道癌症,主要發生在胰管和膽管交匯處的壺腹,發生機率低。個案中的男子因前陣子腹部常感悶痛到院求診,由於胃鏡檢查發現十二指腸乳頭處腫瘤,進一步做內視鏡膽胰攝影檢查並切片,後續由外科進行惠普氏胰十二指腸切除術,經病理報告確診為早期壺腹癌。
陳雁捷指出,壺腹是人體器官中非常小的構造,且位置很難被發現,初期無明顯症狀,或僅與一般腸胃不適相似,例如腹脹、上腹處悶痛、腹瀉、胃口差、體重減輕或尿液呈紅茶色,隨著腫瘤成長後,較可能出現明顯症狀進而被診斷,但那時往往已接近晚期。
醫師表示,當腫瘤逐漸變大,塞住胰液和膽汁出口,就會出現黃疸,大約7成患者曾出現黃疸症狀,隨著病程進展,可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀,甚至侵犯到十二指腸附近腸壁,造成腸胃道出血情形。
陳雁捷提醒,民眾應保持健康生活方式,避免吸煙和過量飲酒,以降低罹患消化道癌症風險,建議每隔幾年固定接受腹部超音波和抽血檢查,如有發現膽管變粗,可進一步安排內視鏡膽胰攝影檢查或核磁共振檢查,及早在無症狀出現時發現腫瘤,盡早摘除。
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