方文琳爆睡前飲高粱罹食道癌 醫:食道癌「多是吃出來的」

方文琳自爆罹患食道癌,日前已接受手術治療。圖/摘自臉書
方文琳自爆罹患食道癌,日前已接受手術治療。圖/摘自臉書

59歲女星方文琳今凌晨與社群發文,吐露自己罹食道癌零期,動完手術已經兩個月,她女兒得知後,哭著拍打她「都是妳!都是妳愛喝高粱!」她指出近年她因更年期煩躁身心症狀,沒酒量的她,睡前只要喝下一杯高粱,就能熟睡7到8小時,卻埋下罹癌因子。醫師表示,台灣食道癌患者幾乎都是「環境引起」,多都有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣,且通常到晚期無法吞嚥才被發現,早期預後約有7成,二期後僅剩4成。

台大醫院胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示,台灣食道癌患者分為兩種類型,「鱗狀細胞癌」以及「腺癌」,台灣的食道癌患者都屬於鱗狀細胞癌的類型,這類患者通常是「吃出來的」,因環境因素導致癌變是主要原因,如愛抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝過燙的湯水等,長期傷害食道導致的癌病變,所以有些醫師會將其稱之為「吃出來的癌症」。

另一種食道癌類型腺癌,則是長期的反覆胃食道逆流引起,通常多發生在西方國家,台灣鮮少食道癌患者屬於腺癌,根據過往經驗,臨床患者占比可能不到10%。

李宜家表示,台灣有半數以上的人屬於酒精不耐症的患者,體內缺乏可以代謝乙醛的「乙醛去氫酶」(ALDH2)。他指出,酒的主成分為乙醇,乙醇進入體內後會代謝成乙酸,而代謝過程中會產生乙醛,乙醛屬於致癌因子,當人體缺乏代謝乙醛的能力時,就會讓乙醛待在體內,成為癌變的原因之一,有研究指出,缺乏乙醛去氫酶者比沒有缺乏乙醛去氫酶,更容易罹患食道癌。

在台灣,食道癌的患者通常都是出現明顯症狀才就診,如食道口徑被腫瘤壓縮,出現吞嚥困難,或是喉嚨卡卡才到醫院就醫,李宜家表示,通常診斷出食道癌都已經是第二期以後。根據研究顯示,如果已是晚期,食道癌的五年存活率相對低,第一期約有七成、第二期直接掉到四成、第三期僅剩二成,第四期僅有一成。

李宜家表示,食道癌的發生與遺傳基因關係較小,仍以環境因素長期刺激導致為主,通常食道癌會在50歲以上快速增加,也與長期不良習慣,終於到中年以後癌變才被發現有關。食道癌的治療早期可以透過內視鏡超音波直接切除腫瘤,如果到了第二期以後,因食道周邊有淋巴結,會需要化療與電療,且治療過程中吞嚥困難,會需要管灌飲食,完成治療後則不需要繼續管灌。

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患者 方文琳 醫師 食道癌

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