祖師爺骨板有望淘汰 健保署:新骨板完成評估考慮收載

民眾看病自費花費比率愈來愈高,隨醫療發展,骨科特材日新月異,價格卻也不斐。衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文表示,目前已納入給付的特材包括脊椎骨水泥、金屬膽道支架等,最近也正在討論特殊材質縫合錨釘、脊髓刺激器等特材納入健保給,會持續利用醫療科技評估與相關醫學會討論。
為因應齡化、少子化及新藥、新特材及新醫療服務等發展,健保署透過醫療科技評估(HTA)機制,在資源有限的情況下,強化以科學實證為基礎的精準給付,努力提供最佳價值的醫療。近5年,新藥挹注經費共112億點,經過共擬會議收載190項新藥;新特材挹注23億點、收載554項新功能特材;新醫療服務投入23億點,收載442項。
黃育文說,以報導提到的骨科為例,骨科的材料有很多,考量健保預算會分階段導入。報導提到的具有低溫、不易脫位優點「骨水泥」,為用在椎體成形術的「脊椎骨水泥」,經過2022年3月完成的HTA報告具有顯影效果、低溫黏稠度高減少併發症發生,縮短住院天數,具臨床必需性,已在同年7月納入健保給付。截至今年6月已經申報超過1萬組,使用約4.8億點。
黃育文表示,有時醫療不是新的就好,還需實證支持。報導中有提到健保給付的骨板為「祖師爺」級的,健保給付的確實是上一代骨板,健保已經注意到臨床使用變化,完成HTA報告,正與骨科醫學會共同討論新功能特材分類及適應症等。若有共識會在提到專家會議等,循程序討論是否納入健保給付。
黃育文指出,目前已完成納入給付的特材包括脊椎骨水泥、金屬膽道支架、冠狀動脈阻塞的切割及旋磨特材等,最近也正在討論特殊材質縫合錨釘、脊髓刺激器等特材納入健保給付。
健保署將利用醫療科技評估持續與相關醫學會討論,在有限資源下,努力將具有臨床實證效益且必要的新藥、特材及醫療服務項目納入健保給付,以精進醫療照護品質及減輕民眾負擔。
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