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16歲少女車禍就醫大驚奇 肺葉大囊泡囊腫揭先天性疾病
彰化縣16歲黃姓少女日前車禍就醫,竟檢出罹患先天性肺部呼吸道畸形,發生率為3萬分之一,因左、右兩側肺部都有大囊泡,可能呼吸易喘甚至壓迫其它正常組織,幸運的是過去從沒症狀,將待車禍傷勢好轉後檢測肺功能,評估是否手術。
黃女日前日前騎腳踏車自摔,左胸口及四肢疼痛就醫;今她表示,本想輕傷不用住院,未料竟有先天性疾病,以前從沒呼吸不順等症狀,即使受傷後也沒不舒服。
衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,黃女急診時檢查發現她的肺葉不正常,立刻會診胸腔內科及小兒科,排除肺結核、細菌感染的可能,確診為先天性肺部呼吸道畸形,先住院診治左胸挫傷與四肢擦挫傷,待車禍傷勢好轉再進行肺功能呼吸檢測以評估是否手術。
馬瑞杉說,先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)是指肺部發育異常,肺葉被類似囊泡的組織取代,未來不可能發育為正常的肺組織,也就是不正常的囊泡及囊腫影響氣體交換,沒有排痰功能,還可能出現喘、呼吸困難或反覆感染等情況,甚至可能壓迫其他正常組織。
馬瑞杉指出,先天性肺部呼吸道畸形發生率約3萬分之一,通常產檢或新生兒時期做超音波檢查時會被檢出,黃女個案很特殊,媽媽產檢、新生兒階都沒被發現,她過去也沒做胸部X光和電腦斷層檢查,所幸沒發生病狀及嚴重感染。
馬瑞杉說,先天性肺部呼吸道畸形被認為是偶發的非遺傳性疾病,罹病機轉仍未知,現在醫學設備發達,大部分能在產前超音波篩檢時發現,等新生兒出生後再評估病情,通常在小兒階段進行手術,摘除不正常的肺葉,以免影響健康。
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