長者退休後追求平權、尊重 健保「獨立繳費」訴求成趨勢

隨著現代家庭結構改變，家人關係逐漸疏離，並非所有父母、子女關係都十分和睦，一旦父母退休後，依「健保法」規定，健保須依附子女納保，由子女繳交健保費，在年長後更需健保醫療的情形下，在不想增加子女負擔下，造成長者心理困擾。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿說，許多年長者認為，自己經濟無虞，生活與權利也獨立自主，可以直接繳健保費給政府，為何一定要依附子女。

「難道還要下跪，請子女幫忙繳健保費。」張淑卿說，這是一名長者的心聲，「健保法」規定，民眾65歲以上退休後，須依附子女納保，此對年長者的獨立自主、權益，有一定的限制，尤其是長輩與子女關係不好，但又沒有家暴、遺棄等情形，要求子女幫自己納保這樣的話，就更難開口。

張淑卿指出，許多意見認為，65歲以上長者可以免繳健保費，卻讓外界認為，老人家就是什麼都要政府出錢，長者被汙名化，但許多長者不是繳不出錢，需要的是一種尊重，希望在平權的條件下，可以獨立納保，且現在健保財務吃緊，65歲以上長者達400多萬人，如果全部免繳保費，實務上也十分困難。

「年長者繳一點保費，也是錢。」張淑卿說，許多長者希望為社會盡一份心力，呼籲健保署制定長者獨立納保的配套措施，讓長輩得到尊重。

除父母與子女感情不睦，還要請求子女協助納保，造成長者心理負擔外，罕病基金會創辦人陳莉茵說，以往就還曾聽聞，罹患罕見疾病的病人家屬，不願再照顧生病的家人，將家人除籍、移出健保；她說，如今隨著高齡社會、家庭結構改變，不願幫家人繳保費的情形可能還會出現，健保署應加注意，避免病友、弱勢族群醫療權益受到影響。

衛福部健保署承保組副組長許周珠說，子女等親屬不願意為眷屬繳交健保費，將違反「健保法」相關規定，可開罰3000元至1.5萬元罰鍰，並核定強制子女幫眷屬納保，眷屬保費仍從子女等親屬的薪資中扣繳，不會讓眷屬不依規定納保。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，現行健保費收取制度，為依個人人頭收取，一般人退休後沒有工作，就須依附子女納保，如此是為防止投機納保，避免子女收入高時，退休父母可以採用繳交較低的投保金額納保，但許多退休父母的財貨所得，包括存款、不動產等，可能都超過子女所得。

滕西華說，許多年輕人出社會後，還要幫退休的父母繳健保費，可能會讓年輕人感到世代不公，實務上就曾遇到年輕人抱怨，父母都是公務員退休，每年都去歐洲旅遊，而自己每個月卻要幫父母繳健保費，深感不公平；因此，若是調整保費結構，改以由個人經濟所得或家戶總所得計算應繳保份，讓經濟情形好的人多負擔一點，這樣的情形應可大幅減少。