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車禍手指骨折2個月才就醫恢復困難 外固定器成妙招

宜蘭36歲女子車禍後左手食指骨折,因較晚就醫關節僵硬、肌腱沾黏,醫師建議使用較新的外固定器,可以在術後提早復健。圖/羅東博愛醫院提供
宜蘭36歲女子車禍後左手食指骨折,因較晚就醫關節僵硬、肌腱沾黏,醫師建議使用較新的外固定器,可以在術後提早復健。圖/羅東博愛醫院提供

宜蘭36歲的上班族女性阿惠(化名)今年初發生車禍,左手指疼痛,不影響生活沒有就醫,過了2個月實在受不了,到羅東博愛醫院門診,才發現左手指骨折。長時間骨折已造成關節僵硬、沾黏,術後恢復不易,醫師使用較新的外固定器,術後就可以小幅度復健,目前阿惠已經可以正常抓握。

羅東博愛醫院表示,月前阿惠到骨科就診,表示2個月前曾遭遇車禍,傷到左手食指,當下覺得不算太痛,就沒有就醫,但2個月來持續疼痛,使用手機、電腦都受到影響。經過X光檢查,才發現阿惠的左食指中段指骨骨折,關節面損傷,近端指間關節半脫位。

醫師宋卓俍認為,骨折時間拖到1、2個月,阿惠的食指關節已經有些僵硬,關節內也有肌腱沾黏,如果採取傳統的術後植入骨釘做內部固定,等到骨折完全癒合再復建,勢必讓僵硬與關節沾黏的問題更嚴重,與病人討論後,決定採用較新式的「Suzuki牽引式外固定器」。

宋卓俍說,這種外固定器是由日本學者發明,使用的醫用鋼線也是健保材料。手術分為2部分,第一部分是關節復位與修復,第二部分就是用鋼線與橡皮製的彈性帶組成外部固定器,被固定的食指仍可以小幅度活動,在穩定的狀況下彎曲伸直,提前復健。

阿惠完成手術後1個月拆除固定器,目前食指已經可以90度彎曲與稍微伸直,也沒有疼痛感,可以正常抓握、使用。宋卓俍指出,手指屬於小關節,耐受性較高,部分患者受傷後可以忍受沒有馬上就醫,可能導致癒合不良,建議有受傷或疼痛狀況都先就醫檢查。

羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍表示,部分民眾手指受傷後覺得是小傷沒有馬上就醫,可能造成更大麻煩,建議有狀況先到門診檢查。圖/羅東博愛醫院提供
羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍表示,部分民眾手指受傷後覺得是小傷沒有馬上就醫,可能造成更大麻煩,建議有狀況先到門診檢查。圖/羅東博愛醫院提供

復健 醫師 骨折

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