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超罕見狀況 專家:染色體XY卻為女性外觀 有3可能性

台灣拳擊女將林郁婷(左)被捲入巴黎奧運的性別風暴。本報資料照片
台灣拳擊女將林郁婷(左)被捲入巴黎奧運的性別風暴。本報資料照片

我國拳擊女將林郁婷將在8日凌晨3點半進行4強賽,力拚金牌戰門票。但是國際拳總在她的性別議題大做文章,《哈利波特》作者JK羅琳、前美國總統川普等知名人物紛紛出面質疑,引發國際關注。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳科醫師蔡立平指出,有三種相當罕見的狀況,有可能染色體為XY,但外觀表示是女性。

蔡立平表示,約有萬分之一不到的機率,會有一類罕見民眾,其性徵和染色體不同,一般女性被認為是XX染色體、男性為XY染色體。

以XY染色體但為女性特徵為例,通常會等到個案年紀稍長後才會發現,通常狀況外觀都是女性,可能是等到青春期發現胸部沒有發育,或是生理期一直沒有來才會發覺。另,少部分個案可能會有血壓偏高,或是晚年骨折疏鬆等症狀。

有三種狀況可能導致民眾具有XY染色體,卻表現為女性特徵,分別為:第一,胚胎時期睪丸發育不全,因此甚至可能有子宮。第二,睾丸正常,但是缺乏合成男性荷爾蒙的酵素,無法分泌足夠的男性荷爾蒙。第三,男性荷爾蒙分泌正常,但是細胞受體突變,無法接受荷爾蒙刺激,形成男性荷爾蒙無法作用,表現不出男性化的特徵。

蔡立平表示,這類個案在與個案跟醫療團隊協商後,加上從小也被當作女性扶養、接受自己是女性的認同,以醫療角度不會因為染色體關係,要求個案變性,進而造成個案及家屬的二度傷害。

以林郁婷此次面對爭議來看,蔡立平質疑,於自己的身體及心理都認識為女性的個案,在沒有使用任何禁藥前提下,就剝奪她運動參加比賽的權益,這樣對嗎?他也說,國際奧會在特殊個案運動權利的維護表示尊敬,同時也希望這些罕病的個案,挺過無謂的風雨,繼續朝向自己的人生目標邁進。

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