專訪邱泰源4／以人為中心、以社區為基礎 整合照護體系

台灣將在明年邁入超高齡社會，長照2.0也即將邁入3.0，衛福部長邱泰源說，可借鏡日本，建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系，包含結合醫療、長照、社服、社安等資源的橫向統合，以及各層級醫療院所的垂直串接，在少子化時代，在社區把老人照顧好，才能讓年輕人不用承擔這麼多。

賴總統當時提出的長照3.0架構，和「長照2.0」有四個不一樣，分別為「強化重度失能者照顧，優化住宿式服務機構」、「照顧者不離職、照顧者有喘息」、「提高長照服務涵蓋率，加強照顧服務功能」，以及「打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務」。

邱泰源今接受聯合報專訪指出，賴總統提出的健康台灣的架構中，有規畫長照3.0的願景，主要訴求是醫療跟長照要結合並銜接得更好，從醫療端關心出院後的照護，這部分做得好的話，失能就會比較晚到來，也就不需要長照，這也是為什麼發展出高齡醫學、老人醫學，就是希望老人家活得長久、健康。

邱泰源說，衛福部希望推動的是，建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系，並結合醫療、長照、社福、社安等，將社會資源都納入，因為現在健康台灣的很多工作，其實和每個人的生命過程、每個階段都相關，卻散落在各處，「必須要以全人照顧的眼光設計體系」，並從橫向整合與縱向串連。

「橫向」將結合社區的醫療保健、長照社福等，並且結合成社區照護體系，邱泰源接著指出，把分級醫療做好，則是「縱向」的關鍵，讓社區體系結合醫療、長照、社福、社安等社會資源，還有些患者仍會到醫學中心就醫，要靠這2個體系，落實健康台灣所有照顧工作，「等於把過去幾十年來台灣分級醫療、整合照護體系大匯集」。

邱泰源說，這也符合世界衛生組織（WHO）先前呼籲，在社區建立整合性照護體系，以因應高齡社會的到來，現在已有在宅急症照護，如何將長照與醫療順暢結合，將是重要關鍵。

日本在十多年前就發展出老人整合性照護的概念，邱泰源點出，要發展好的體系照護才能節省經費，現在長照有長照預算，醫療則有健保費用，兩者應該整合，因為各層級醫療院所，都有自己的任務和角色，甚至結合AI等科技，只要不影響病人照護，都樂觀其成，畢竟現在面臨少子化，社會把老人家照顧好，才不會讓年輕人承擔這麼多、才能應付台灣未來發展。