專訪邱泰源3／談處方箋爭議 對民眾好的事情要專業合作

衛福部將分階段調整牙科診所處方箋標示，預計明年4月將不再有商品名，改為成分名，醫院和西醫處方箋實施進度尚無時間表，但已引發醫界及藥界論戰。衛福部長邱泰源強調，對民眾好的事情，要不分專業地攜手合作，醫、藥團體提出的論點都要參考、各界充分討論，以病人為中心，並尊重目前的試辦成果。

藥品處方箋目前以商品名標示，如「普拿疼」等，但主要成分為「乙醯胺酚（Acetaminophen）」，衛福部健保署規畫，今年10月起，牙醫診所開立的處方箋始，第一階段醫師若於註明藥品不可替代，必須說明原因，未說明將視為可替代；預計半年後進入第二階段，將藥品處方箋藥品名改為成分名。

「我永遠有一個觀念，只要對民眾好的事情，我們不分彼此、不分專業共同攜手合作，給民眾最好的照顧品質，」邱泰源接受聯合專訪時表示，在國家最節省醫療資源的情況下一起努力，可以分階段規畫，但前提是不要讓民眾拿不到藥。

邱泰源說，目前先從牙醫診所試辦，主要是因為牙醫開立藥物，大部分是消炎、退燒、止痛等解熱鎮痛劑，對病人來說，最重要的是牙醫治療的技術，「如果試辦（管制）牙醫的某些材料，他們可能也跳起來」。；但內科狀況就不同，藥物是內科醫師很重要的治療方法，例如高血壓、糖尿病等藥物有其複雜性。

身為家醫科醫師的邱泰源表示，自己也是內科系醫師，有些病人就一定要到台大醫院拿藥，覺得要吃「台大醫院那一牌的才有效」，如果台大換藥就要跑到其他醫院，但其實藥品成分是一樣的，他舉例，兒子有鼻過敏症狀時，同樣也指定特定品牌，但其實這款藥物就是兩種成分的複方。

回到牙醫診所處方箋調整，邱泰源指出，牙科開立的止痛藥如普拿疼，就是acetaminophen成分的止痛退燒藥、抗生素amoxicillin用到的牌子更多，這些同成分藥物都差不多，但用處方箋開立僅寫藥品成分名，仍需各界在試辦過程中充分討論，「社會可以溝通尊重，但醫療品質不能打折」。

藥界出身的民眾黨立委陳昭姿曾說，醫療機構長期以來「以藥養醫」，邱泰源表示，也不能說以藥養醫，畢竟沒有醫療院所，藥師也沒辦法工作，大家互相彌補，因為過去必須要把藥價壓低，其中的利潤回歸醫院經營，「沒有員工會有院長嗎？沒有病人會有醫院嗎？」要以病人為中心，如今尊重試辦，後續再討論爭議問題。

醫師公會全聯會等十大醫事團體日前抗議，認為藥師法明定，藥師需依處方不得隨意更改藥品，衛福部此舉等同帶頭違法，損害民眾用藥品質，也損害醫師處方權。藥師公會全聯會理事長黃金舜則指出，以成分名開立處方箋，早已是國際潮流，若不希望健保制度潰堤，此次變革勢在必行。