專訪邱泰源1/不增民眾負擔 衛福部長允兩年不漲健保
「健保改革勢在必行,還有很多政策可以做,不需優先調漲保費。」衛福部長邱泰源接受聯合報專訪承諾,「明後年都不需調整健保費率」,另為提升健保點值,提出三大作法,包括,「增加政府預算,政府負擔健保經費三成六,擬調至三成八」、「應由公務預算,但仍由健保支出的項目,盡快處理」,「盡速研擬調升補充保費修法」。
立法院衛環委員會主決議明年六月卅日,健保點值需達到每點0.95元,衛福部需備足705億元。邱泰源表示,改革健保需一步、一步來,他出身醫界,當然也希望點值愈高愈好,但必須思考政府財力是否有辦法承擔。如果政府不願意補助,明年年中確實無法保障健保點值每點0.95元,若政府願意補助,明年即可先達到每點0.9元,以此為基礎,再向上提升。
邱泰源說,擔任不分區立委時,他經常提及健保點值保障每點一元,當時想法單純,醫師正派經營,努力照顧病人,但健保點值每點不到一元,覺得沒有意思;擔任部長後,期待透過短、中、長期計畫,確保健保點值,首先透過公務預算撥補,讓醫界活下去。
邱泰源指出,現階段政府負擔健保經費三成六,建議政府提高公務預算,依照健康台灣論壇建議,提高至三成八,醫界盼提升四成。另外,明年行政院將撥補一百多億元,專門用於提升醫師、護理師等醫事人員的薪資待遇及改善工作環境。
再者,逐漸移出應由公務預算支出項目,但現在卻由健保支出的部分,例如,今年編列護理人員夜班津貼40億元等,衛福部即積極爭取以公務預算來支應;至於百億癌藥基金,政府明年編列50億元,相信三年內可達到百億元規模。最後為盡速研擬增收補充保費,但此涉及修法,社保司正在研擬、規畫,邱泰源說,「這是下一步真正需要改革的地方。」
面對健保財務困境,外界建議,提升健保費率,另修法取消健保費率6%的上限,對此,邱泰源保證,未來兩年不會調整健保費率、不會漲保費,因此,也不會討論打開健保費率上限。目前作法為只要對民眾有利、且無爭議的政策則先行,研擬任何政策時,均會與專業團體溝通,了解對民眾的影響。
兩年後是否會調漲保費?邱泰源坦承,未來的事誰都不知道,新藥、新科技如果加速納入健保給付,或是基層醫界經營面臨困境,這些都可能增加健保支出。至於有關自費項目,民眾有選擇權利,健保不可能包山包海,未來將在充分告知、保障民眾權益的情況下,同意擴增自費項目空間。
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