老人虐待2／申請長照者多但實際使用少 專家籲政府追蹤、民眾改變1觀念

老人虐待比率攀升，衛福部分析近年13件涉及照顧議題之重大老人虐待事件，結果發現，85%案家曾申請長照服務，但其中僅3件實際使用長照服務，其中最大原因是家庭成員對於財務安排、資源使用等沒有共識。專家表示，針對申請長照卻未使用的案家，政府應持續追蹤，了解被照顧者的實際需求，而非由照顧者決定一切。

屏東科技大學社工系教授趙善如表示，長者申請長照資源卻不使用的原因有三，第一是案家不是低收入戶，須支付較高的長照自付額，經濟問題成為門檻；第二是主要照顧者，不是家庭中做出照顧決策者，照顧者壓力難被看見；第三是老老照顧時，伴侶認為自己負責照顧即可，不願放手讓他人幫忙，無形中照顧壓力不斷累積。

趙善如表示，曾申請長照資源，卻未實際使用的個案，可能面臨前述原因，被照顧者提出需求，卻遭照顧者擋下，政府應落實長期追蹤、訪視機制，並透過案例分析更周延的觀察，了解被照顧者的實際需求，而非由照顧者單方面決定，別讓照顧者沒有使用資源，就離開長照系統。

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧認為，社工訪視遠水救不了近火，「解鈴還須繫鈴人」，建議照顧者自我覺察，每天測量心情溫度計，情緒變化時尋求替手協助；被照顧者也應改變傳統孝道觀念，別再要求照顧者任何事情都要順自己的意，即使是子女也要表達感謝，關係和諧才能降低受暴風險，「成為可愛、好照顧的對象，也是一種自保方式。」

陳景寧表示，照顧長輩對民眾身體、情緒負荷均大，家總統計，撥打家總諮詢電話的民眾，最常詢問的問題即是照顧者、被照顧者關係不好，有時是因失智症等疾病導致長輩情緒問題，有時則是長輩出於傳統觀念，對照顧者不夠尊重；從家總接獲的案例分析，老人虐待事件成為保護性個案前，或多或少都曾經歷言語衝突、關係緊張等情況，但長者卻不願意敞開家門，讓長照資源介入。

「長照不只是資源的布建，傳統孝道文化不改變，一直發展資源也難改變問題。」陳景寧表示，民眾必須改變「家人自己顧」的傳統觀念，社會氛圍愈是強調照顧是家庭的責任，長者愈難走出家門接受外人、長照資源照顧，面對平均長達10年以上的照顧歷程，照顧者情緒遭擾動，在照顧現場理智斷線的情況，恐會不斷上演。