處方箋變革改列成分名 吳明賢指其為全球趨勢：政府應致力把關學名藥

藥品處方箋變革，衛福部健保署規畫，10月起自牙醫診所開始，針對開立藥品處方箋時，醫師於藥品後方註明不可替代字樣，必須說明原因，如果沒有說明，將視為可以替代，方便社區藥師調劑，半年後再將藥品處方箋正式由商品名改為成分名。台大醫院院長吳明賢表示，藥品處方箋採成分名標示，這是全球趨勢，應是鼓勵民眾使用學名藥，並期待對學名藥不要有負面的看法。

吳明賢說，原廠藥的專利期過了，任何藥廠都可以生產學名藥，市場是百家爭鳴，但如何把關品質卻是一大挑戰，為提高民眾使用學名藥的意願，政府應針對學名藥的品質驗證嚴格把管，提升民眾對國內學名藥的信心。

如印度製藥產業十分興盛，可以將已過專利期的原廠藥，僅花費十分之一的成本製造，而南韓的生物相似藥廠商，也就是專門製造生物制劑的學名藥的業者，可以將藥品外銷歐盟，國內製藥產業也已有慢慢進步，並已有國產學名藥廠商將藥品外銷。

吳明賢指出，藥品處方箋採成分名標示，由牙醫診所開始，主要是牙醫用藥不多，不像內科藥品複雜，對醫院影響不大；此政策鼓勵為民眾使用學名藥，其實好的學名藥，台大醫院也會使用，只是目前因台大醫師開藥的習慣、醫院藥事委員會的決議等影響，該院使用原廠藥的比率，確實比其他醫學中心高。

至於，藥品處方箋採成分名標示後，有部分醫師擔心，屆時社區藥局多用學名藥，醫學中心多用原廠藥，恐讓醫中的藥價差消失，影響營運。吳明賢表示，藥價差是取決時藥品採購量大時，所擁有的議價能力，屬於合理的商業機制，與使用原廠藥藥或學名藥是兩件事。

藥師公會全聯會倡議，藥品處方箋商品名改成分名，新光醫院副院長洪子仁說，這立意良善，期盼解決缺藥時，藥師調劑的困難，但也須考量民眾對替代藥品的接受程度，且勢必增加醫師、藥師解說藥品的時間，現在從牙醫診所開始，可以先測試民眾的反應，避免立即全面推廣下，影響層面太大。

洪子仁說，藥品處方箋商品名改成分名，其實對醫院藥品採購部門來說，可以選擇的藥品更多，十分有利，但民眾到醫學中心就醫時，內心仍有服務好、藥品都是原廠藥的期待，因此，民眾用藥等習慣改變，恐非一蹴可幾。