確保健保點值每點0.95元應加強查核 健保署最新回應了

立法院前天於院會審議「健保法第62條條文修正草案」，以主決議通過衛福部應於明年6月30日達到健保點值每點0.95元，並通過衛福部應另訂或修訂相關法規，優先用於提升醫事人員薪酬待遇等4項附帶決議。消基會董事長吳榮達今天表示，健保署應恢復查核小組，嚴格查核健保申報費用，以確保健保點值。健保署表示，查核小組並未廢除，將會討論增加查核品質等相關機制。

吳榮達說，為確保健保點值，應從嚴管、開源及節流3方向著手，嚴管方面，健保署去年取消查核小組，對健保申報查核並不積極，且以往查核違規事件，若詐領健保涉及刑法會交由檢調調查，但去年新規定是若涉及金額為10萬元以下，不送交檢調調查，「這是非常、非常離譜的事情」，呼籲健保署應恢復查核小組。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，健保署應落實查核管理，避免醫療機構衝量，應該要把壞學生找出來，避免急重難罕醫療服務沒人做，更建議健保署應針對將盈餘用於提升醫事人員薪資的醫療機構才給予特約，如此才有約束手段，而不是將此政策淪為「有口惠而無實惠」。

健保署副署長龐一鳴說，查核小組為任務編制並未廢除，未來對於查核的品質，以及如何達到遏阻的作用都會積極討論，因確保健保點值需從多面向著手，包括擴大財源、減少支出、調整支付項目等也會多方研議；自健保開辦以來，採用擇優特約的概念，往後也會把有無固定幫醫事人員加薪、獎勵金發放等納入檢討的方向之一。