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健保點值修法大戰 陳時中:1點1元真的能解決問題嗎?

行政院政務委員陳時中說明健保點值入法的影響。記者李青縈/攝影
行政院政務委員陳時中說明健保點值入法的影響。記者李青縈/攝影

為改善健保點值長期偏低狀況,健保法針對健保點值保證的修法草案,歷經4次協商破局後,預計今日在立法院院會表決。各界看法不一,醫界疾呼應該入法保障1點1元或是1點0.95;另一方則擔心點值保障入法,會跟現有總額制度有衝突。

昨日立法院處理健保法修正草案,朝野各黨團原在良性溝通下,已達成共識,將以主決議方式,同意在不修改健保法的前提下,於2025年6月30日前要達到「健保平均點值達0.95元」,但民進黨團為了協商結論是否加上「建請」二字,讓朝野協商破局。民間監督健保聯盟發言人滕西華更直批,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。

行政院政務委員陳時中指出,不論是固定點值或是1點1元,都會讓健保總支出難以控制,也會因為健保支出沒有停損點,讓消費者、醫療提供者,以及健保管理者三方衝突擴大。賴清德總統已經提出健康台灣的政策,國健署跟健保署都有提出報告,希望用投入適當公務預算,以及篩檢來讓疾病發生率跟死亡率降低,並且引入體適能等概念。

「1點1元是大家的期待,但真的能解決問題嗎?」,陳時中說,應該是健保的成長率,或是投資健康的角度是否正確。至於是否真的會形成禍國殃民政策?通過後確實會讓醫療提供者跟消費者的對立嚴重,希望能維持總額預算,不足之處用公務預算挹注。

健保署長石崇良表示,總額制度在健保實施20多年來達到醫療費用成長財務管控效果,但有些地方需要改革,包含不同科別的支付標準條度、偏遠地區點值保障、慢性病照顧全人化、高齡化社會下醫療與長照結合等。然而,沒有完整配套下,不論保障點值1點多少元,就是總額制度消失,對改革影響巨大,十分憂心單純入法後,對健保總額制度的衝突。

社區醫院協會理事長朱益宏指出,今日即將上演表決大戰,去年醫界浮動點值低到只剩0.75元,長期以來健保給付支出被打折,對醫界很不公平,強烈呼籲應該保障點值1點1元入法,讓全民醫療服務有預估,才是全民之福。

健保點值 石崇良 陳時中

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