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乳癌生育保存福音 國健署擬推醫療性凍卵補助

乳癌年輕患者生育保存意識抬頭,國健署研擬推出醫療性凍卵補助,力拚今年底上路,醫師樂見其成,強調現行凍卵技術不影響癌症療程,不願再見高額凍卵費成保留「一線生機」門檻。

乳癌是台灣婦女發生率第1位癌症,依據衛生福利部資料顯示,每年有逾萬名婦女罹患乳癌,相當於每天約31名婦女被診斷罹患乳癌。衛福部國民健康署推動乳癌公費篩檢,以利早期發現,5年存活率可達90%以上,但化療等癌症治療卻可能影響年輕患者生育能力。

國健署婦幼健康組副組長蔡維誼告訴中央社記者,政府提供的不孕症補助項目中,單純凍卵不在補助範圍內,但考量年輕癌症患者經過化療、放療可能增加不孕風險,有治療前生育保存需求性,希望跟上國際腳步,將醫療性凍卵納入補助項目,將優先規劃補助乳癌患者醫療性凍卵。

蔡維誼說,乳癌個別化差異性大,並非所有患者都合適醫療性凍卵,未來補助對象、時機和流程等細節,甚至是將採取單純補助凍卵過程,或連同凍卵保管費用一併補助,仍待與相關醫學會和專家討論,以最快年底納入補助為目標,實行一段時間後可能再加碼其他疾病別。

馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說,癌症末期患者、治癒率相對較低的癌症別個案,凍卵效益確實需要再討論,但台灣乳癌早期患者居多,建議40歲以下、有生育考量的乳癌患者,在治療不孕症醫師、癌症醫師與患者三方充分討論後,接受癌症治療前凍卵,保存生育能力。

禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄也分享,隨著癌症患者生育保存觀念普及,再加上乳癌患者年輕化趨勢,詢問醫療性凍卵的癌症患者增加,甚至曾為不到30歲的乳癌患者執行治療前凍卵,但並非所有乳癌患者都有能力負擔昂貴費用,「多數諮詢都是卡在錢的問題。」

吳成玄說,不忍再看到乳癌患者治療前因費用放棄凍卵,有太多個案化療後再回診,卵巢早已衰竭,完全無法取卵,國家補助醫療性凍卵將是年輕乳癌患者福音。至於乳癌患者擔心的排卵針不利治療或延後化療,最新文獻已顯示凍卵不影響乳癌預後,現行技術皆可克服。

乳癌 凍卵 患者

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