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14項「味素藥」退出健保 8月生效

衛福部健保署醫審及藥材組副組長張惠萍說,14項指示藥品於8月1日取消健保給付,預計爲健保省下約27萬8千多元。本報資料照片
衛福部健保署醫審及藥材組副組長張惠萍說,14項指示藥品於8月1日取消健保給付,預計爲健保省下約27萬8千多元。本報資料照片

健保持續給付指示用藥,引發爭議,衛福部健保署公告,自八月一日起,共十四項指示藥品退出健保,大都為消化酵素維他命保健食品,俗稱「味素藥」,預計可爲健保省下廿七萬八千多元。

促進消化、消炎消腫、解熱陣痛…,明明是指示用藥,健保卻持續給付,引發批評。據統計,二○一八年健保仍給付九○六項指示用藥,金額十五點七九億元。一一一年仍有八四一項,金額則成長至十六點七四億元。經過逐年減少,目前仍有八一五項獲得給付,八月一日扣除十四項,仍剩八○一項,將採分階段逐步檢討。

健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,一一二年六月邀集醫藥界召開「一一二年健保給付指示用藥臨床需求溝通會議」,會中決議十五項指示藥品不再由健保給付,其中,包括,解熱、鎮痛的「速停痛錠」、促進消化的「適胃源錠」、用於消炎消腫的「長安」腫能腸溶糖衣錠五十毫克(鳳梨酵素)等,此類用藥是廠商已無生產或保健食品成分等品項。

14項指示藥品 8月取消健保給付 製表/沈能元
14項指示藥品 8月取消健保給付 製表/沈能元

張惠萍說,去年十二月舉行「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,十五項藥品中的「力士膠囊」,廠商自行建議取消健保給付,其餘十四項藥品於八月一日生效,正式退出健保給付,可爲健保省下約廿七萬八千多元。至於指示用藥何時全面退出健保,目前仍無時間表。

台北榮總副院長、胃腸肝膽科主治醫師李偉強表示,此十四項指示藥品主要成分為咖啡因、維他命B1、消化酵素等多為保健食品成分,藥效為增強體力、幫助消化、改善疲倦,臨床醫師幾乎不太開這些藥物,退出健保後,不會影響民眾用藥權益。

新光醫院副院長洪子仁表示,這十四種指示用藥多屬於輔助治療,非醫療性質,對於病患的生命或重大健康狀況並無直接影響。此外,價格低廉,許多藥品每顆不到一元,健保不予給付後,可將有限健保資源用在需要的醫療項目上。

醫改會執行長林雅惠指出,依健保法規定,指示用藥不在健保給付範圍,但於健保開辦初期,為了考量醫師及民眾醫療習慣,減少衝擊,核准原本公保、勞保同意給付的指示藥品,暫予支付,沒想到健保即將滿三十年,健保卻給付八百多種指示用藥,相當不合理,應該逐步縮小給付範圍。

林雅惠說,健保署每年指示藥品藥費支出約廿億元,品項八百多項,但還需支付醫師診察費、藥師調劑費等,約需多支出一兩百億元;健保署應全面盤點仍在給付中的指示用藥,排除必要的兒童用藥及救命藥,逐步退出健保。

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