健保給付800多項指示藥品 取不取消醫藥界看法大不同

衛福部健保署8月1日起，取消14項指示藥品健保給付。藥師公會全聯會表示，依「健保法」規定，指示藥品不納入健保給付範圍，但目前仍有800多項獲健保給付，依目前每年約10多項退出健保，800多項退出健保可說是遙遙無期，健保署對指示藥品退出健保，可說是便宜行事、冷處理。但醫師公會全聯會認為，指示藥品退出健保茲事體大，必須審慎評估。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，以民眾常使用的人工淚液屬於指示藥品，健保價約10幾元，但民眾為了拿藥，必須到醫院掛號，健保還須給付醫師診察費、藥師調劑費等，增加醫療資源的耗用；指示藥品若退出健保給付，可以避免耗用醫療資源，加速新藥納入給付，讓更多患者受惠。

黃金舜說，健保財務嚴峻卻持續給付指示藥品，每年又再進行藥價調整，如滴視、愛特淚等人工淚液，如今傳出缺藥情形，健保署應通盤檢視，正視台灣的製藥產業問題。

醫師公會全聯會理事長周慶明說，民眾可能因感冒、頭痛到診所就醫，僅需自費掛號費200元，可以取得止痛消炎、咳嗽、流鼻水等藥品，但若民眾常用的指示藥品退出健保給付，往後民眾除自費掛號費外，還需自行購買藥品。

舉例來說，以民眾常用的普拿疼來說，醫師多開立3天藥品，一天服用4次，每次1顆，共12顆，以藥局購買1顆約15元計算，12顆藥物會多花180元，若在合併咳嗽、流鼻涕等藥物，民眾花費將增加至300、500元。周慶明說，如此一來，對民眾的負擔恐更加沉重。

「指示用藥退出健保，茲事體大。」周慶明表示，健保署目前每年均會檢視指示藥品，針對民眾用量不大的，將慢慢移出健保，但對民眾常用的指示藥品，如健保署最新統計，112年高達898萬國人使用消炎止痛藥，健保署應設想民眾經濟負擔、獲得藥品的方便性、用藥權益等因素，對於健保往後若不給付此類藥品，應要審慎評估。