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明年健保總額破9千億元 醫改會揭「這醫療計畫」竟無人想做

明年健保總額成長率出爐,衛福部預估成長率低推估為3.521%、高推估5.5%,健保總額達9112億至9286億元,首度突破九千億元。本報資料照片
明年健保總額成長率出爐,衛福部預估成長率低推估為3.521%、高推估5.5%,健保總額達9112億至9286億元,首度突破九千億元。本報資料照片

隨著高齡化、少子化,健保財務面臨考驗。明年健保總額成長率出爐,衛福部預估成長率低推估為3.521%、高推估5.5%,健保總額將達9112億至9286億元,確定突破9000億元。衛福部昨天於健保會提出諮詢案,將整理相關計畫後,報部長邱泰源核可後,送交行政院國發會審議,9月由西醫基層、醫院、中醫、牙醫部門進行協商,最後成長率於年底由衛福部長邱泰源核定。

衛福部核定今年健保總額達8755.35億元,較112年成長率為4.7%,增加391億元。衛福部昨送交「114年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)」,與健保署「114年度醫療給付費用總額範圍(草案)之財務試算」諮詢案至健保會。

依衛福部估算,截至今年4月底止,健保安全準備金1358億元為2.06個月,而明年總額採行低推估3.521%,明年底健保安全準備金會有1.27個月;採行高推估5.5%,也仍會有1.01個月,符合法定最低1個月的要求。

健保會委員、醫改會執行長林雅惠表示,就明年健保總額成長率高低推估金額,將介於9112億至9286億元,其中僅有174億元的協商空間,並納入四大目標,首先是家醫2.0計畫,預算42.43億元,占比24.4%;其次是友善醫事人員的環境與薪資,預算編列46.91億元,占比為26.9%。

第三為新藥、新科技及照顧急重難罕病人、提升醫療品質,編列預算82.66億元,占比為47.4%,最後是提升偏鄉醫療預算僅2.19億元,占比1.3%。

林雅惠說,家醫2.0計畫由西醫基層、中醫、牙醫部門提出相關規畫,而改善醫事人員薪資由醫院部門提出計畫,另新藥、新科技則只有西醫基層提出計畫,但相較前三項計畫,唯有偏鄉醫療竟沒有部門提出計畫,且編列預算非常、非常低,這樣合理嗎?難道「國內的偏鄉醫療是做的很好嗎?」、「醫療不均已經改善了嗎?」

林雅惠說,偏鄉醫療計畫竟被如此忽視,擔心會流於象徵意義,對於偏鄉民眾盼望「同卡(健保卡)同命」的訴求,呼籲社保司及健保署應要回應相關問題。

而在友善醫事人員的環境與薪資,林雅惠說,長年來健保不斷挹注醫事人員的待遇,但還是仍出現不當待遇及不友善職場,呼籲應強化雇主的社會責任,且有護理人員反應,醫院院方對於夜班津貼遲遲不願發放,這方面衛福部應盡速了解。

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