5月1日次世代基因定序納健保 19種癌適用

健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」。圖/健保署提供
健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」。圖/健保署提供

「每人每癌別終生給付一次」,衛福部健保署昨正式公告十九種癌別的次世代基因定序檢測(NGS),從五月一日起正式納入健保給付,估每年約有二萬名癌症患者受惠,健保署挹注經費約三億元。

適用十九種癌別,為十四類實體腫瘤,非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、胃癌、NTRK基因融合實體腫瘤;五類血液腫瘤為,急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症候群、急性淋巴芽細胞白血病、B細胞淋巴癌、T/NK細胞血癌與淋巴癌。

健保署醫務管理組長劉林義表示,十四類實體腫瘤可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物,但因為檢測方式與基因位點不同,給付差價由民眾自費負擔。目前健保有三種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測、小套組(小於等於一百個基因)及大套組(大於一百個基因)。

五種血液腫瘤則是分為急性骨髓性白血病、高風險之骨髓分化不良症狀群、急性淋巴芽細胞白血病等三種癌症,採取小套組、大套組方式提供檢測給付;B細胞淋巴癌、T或NK細胞血癌與淋巴癌,則規畫採單基因檢測給付。

劉林義表示,NGS健保給付僅限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且醫院執行的實驗室,需要由衛福部核定的醫療機構。

健保署 基因 淋巴

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