精神疾病病人回歸社區 衛福部心健司修法跟進國際

衛福部日前預告修正精神疾病相關辦法，以及訂定社區心理衛生中心設置辦法。衛福部心理健康司簡任技正李炳樟表示，相關辦法是依據精神衛生法母法的修正搭配發布，整體的修法趨勢是要讓病人回歸社區，並且加強民眾在社區中對心理健康資源的可近性，相關辦法會在年底跟母法一起生效。

衛福部昨日預告訂定「社區心理衛生中心設置及管理辦法」及「嚴重病人通報處置及追蹤關懷辦法」，以及預告修正「精神疾病嚴重病人保護人通報及管理辦法」、「精神疾病嚴重病人緊急處置作業辦法」及「指定精神醫療機構管理辦法」。上述法規預告期60天，將在今年12月13日跟母法「精神衛生法」修訂一同生效。

李炳樟表示，現行我國精神病人照顧資源在機構內布建較為完善，例如精神科急性病床、慢性病床、精神復健機構，甚至是老化的長照需求等資源相對充足。但是國際趨勢是不可以把病人一直放在機構內，終究仍要讓病人回到社區。

針對精神疾病相關修法，他說，就是在協助病人回歸社區，提供社區自立生活或是回到原生家庭；目前精神科藥物發展已經相對健全，在藥物控制下治療效果不錯，可以如一般慢性病服藥控制。法規希望在國家支持下，增加社區資源，也減少污名化。去年已經規劃身心障礙照護資源布建計畫，以推動社區支持服務，並透過經費編列支持。

在社區衛生心理中心部分，衛福部目標在2025年全國每33萬人就要有一處社區心理衛生中心，全國共有71處；截至去年底已經設置48處。

李炳樟說，目前已經達到第一階段目標（各縣市至少有一處），部分縣市甚至達3到4處。雖然現在已設有心理衛生中心，法規將針對配置需求做更詳盡規畫，如配置心理師、護理師及職能治療師，必且要做社區病人關懷訪視、執行初級預防等。