33歲女糖化血色素爆表 憂罹糖尿病要吃藥了…虛驚一場

醫師林文森說,良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生。圖/仁愛長庚合作聯盟醫院提供
醫師林文森說,良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生。圖/仁愛長庚合作聯盟醫院提供

台中33歲杜姓女子因作息不規律又少運動,健檢發現糖化血色素達10.2 %(正常值小於5.7 %),她擔心數值爆表已達罹糖尿病等級要開始服藥控制,經向仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森求診,檢查發現指尖血糖值和空腹血糖值皆正常,經糖化白蛋白檢測結果為11.8 %(正常值小於15.8 %)也正常,虛驚一場。

林文森說明,台灣糖尿病人口已超過220萬,每9名成人就有1人罹糖尿病,當糖化血色素降低1 %,可減少併發症風險40 %,大血管病變死亡率也可降低25 %,良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生,健康飲食、規律運動、充足睡眠及體重管理,都是控制好血糖的條件。

林文森說明,杜女雖然檢查顯示糖化血色素飆高,最後證實是虛驚一場,並未罹患糖尿病。因為糖化血色素在某些情況下是無法當成血糖控制好壞的指標,平均血糖檢測包括有代表3個月平均值的糖化血色素,以及代表2至4周的糖化白蛋白,當糖化血色素無法真實反映血糖狀況時 (常見各種貧血或洗腎患者),建議民眾應該考慮檢測糖化白蛋白,提供醫師做正確診斷。

林文森指出,糖化血色素是血中葡萄糖和紅血球中血色素結合的比例,由此推算過去3個月血糖的平均值,當紅血球生成代謝出現問題或是血色素結構有異常時,糖化血色素就無法反映血糖平均值,例如在末期腎病變或有變異型血色素以及各種原因貧血等,可改測糖化白蛋白評估血糖的狀況。

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