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健保署採健保基金補點值 付費者代表批:政治侵害健保

劉淑瓊指出,這次醫界提出「社區好醫院-地區醫院家庭責任醫師整合方案」要求編列5億元,卻沒有相關執行目標、評估指標及試辦期程,如此殘缺的資料,「這樣錢還給的下去嗎?」記者沈能元/攝影
劉淑瓊指出,這次醫界提出「社區好醫院-地區醫院家庭責任醫師整合方案」要求編列5億元,卻沒有相關執行目標、評估指標及試辦期程,如此殘缺的資料,「這樣錢還給的下去嗎?」記者沈能元/攝影

行政院日前核定明年健保總額成長率達4.7%,8年來首次與國發會高推估一致,並同時決定採健保安全準備金撥補健保點值達0.9元。衛福部健保會付費者委員們對此深感「高度遺憾」,認為用安全準備金撥補健保點值,開啟破壞健保會與健保協商制度的惡例,現正值2024年總統選舉期間,對以政治手段不當侵害健保制度表達「強烈譴責」。

健保會付費者代表、專家學者及公正人士共22人發起聲明,「總額協商制蕩然無存 政治玩弄架空健保法治」。今包括醫改會董事長劉淑瓊、全國勞工聯合總工會理事長林恩豪、總額協商召集人李永振,以及專家學者代表台灣社會心理復健協會秘書長滕西華、淡大會計系教授韓幸紋共同舉行記者會,表達「政府選前大撒幣、健保成政府的私房金庫」訴求,並高呼「總額協商制度,蕩然無存」、「健保會形同虛設」口號,要求政府依法行政。

滕西華說,二代健保於民國102年上路才剛過完10年,今年可說是二代健保的「忌日」。1995年開辦全民健保時,健保第一期規劃總顧問蕭慶倫教授已撰文指,未來健保亂象之一,「便是政府沒把權力分散給保險付費人的情況下,醫事團體用政治力量和演『政治戲』吃健保大餅,對健保主管部門施加壓力,自是預料中事」。若要說這次補助健保點值和總統大選舉無關,「相信沒有多少人會信」。

劉淑瓊說,新冠肺炎疫情期間,政府為減少民眾健保負擔,在不調漲保費前提下,挹注健保安全準備金240億元,當作是民眾的「救命錢」,但健保署長石崇良於11月對外說明,此240億元就是要用於撥補健保點值,這與付費者代表認知不同。對付費者代表來說,這就是「偷換」概念,這是「哆拉A夢的任意門」,政府如此的作為是「不對的」,挹注健保點值經費,應是編列新的公務預算支應。

「補助醫界點值至0.9元,不如廢了總額制度」。劉淑瓊說,每名國民都有繳交健保費,但如今政府東補西補,還要為醫療給付加成,「蓋了一堆違章建築」,並恣意破壞總額制度,該制度現在已被「政府玩到名存實亡」,不如廢了總額制度,並由英明的政府提出新制度。

另「行政院核定明年總額成長率為4.7%,也不如廢了總額協商機制。」劉淑瓊說,這是她感到「最悲憤及挫敗的事」,同時請教行政院長陳建仁、衛福部長薛瑞元、健保署長石崇良,有無看過醫界送交健保會113年總額協商版本,其中醫院、西醫診所提出的版本各缺46項資料,如果是她在大學教課的學生提出這樣的報告,「她一定把他當掉」,政府不應該閉著眼睛就核最高成長率。

劉淑瓊指出,醫界所執行的醫療業務給付,「該給的都會給,這是天經地義的事」,付費者代表沒有任何的懷疑,但醫療項目什麼該給、該給誰、要給多少,這是基本問題。如這次醫界提出「社區好醫院-地區醫院家庭責任醫師整合方案」要求編列5億元,卻沒有相關執行目標、評估指標及試辦期程,健保署要求修改後仍未提出,如此殘缺的資料,「這樣錢還給的下去嗎?」

「健保現在已是和親公主,要討好醫界、大陸投資者或65歲以上長者,就不斷把錢拿出來。」滕西華表示,但如今健保有三大問題,第一、無中生有,現在要多拿出43.33億元補助健保點值,這筆經費其實未在原編列的預算當中;第二、偷龍轉鳳,口口聲聲說用公務預算補點值,但卻是從健保安全準備金、民眾的救命錢,將這稱為公務預算,這是愚民政策。

滕西華表示,第三是背離民主,健保醫療支付應由醫界、付費者代表等平等協商,但其實3分之2協商項目都是政府指導,付費者不得不埋單,現在更用安全準備金支付未在協商內的項目,用這筆錢拿出作為政治人物的私房錢,俗話說「計畫趕不上變化,變化趕不上長官一句話」。

滕西華說,要說這次補助健保點值和總統大選舉無關,「相信沒有多少人會信」。記者沈能元/攝影
滕西華說,要說這次補助健保點值和總統大選舉無關,「相信沒有多少人會信」。記者沈能元/攝影
健保會付費者代表、專家學者及公正人士共22人發起聲明,「總額協商制蕩然無存 政治玩弄架空健保法治」,今舉行記者會並高呼「總額協商制度,蕩然無存」、「健保會形同虛設」口號,要求政府依法行政。記者沈能元/攝影
健保會付費者代表、專家學者及公正人士共22人發起聲明,「總額協商制蕩然無存 政治玩弄架空健保法治」,今舉行記者會並高呼「總額協商制度,蕩然無存」、「健保會形同虛設」口號,要求政府依法行政。記者沈能元/攝影

健保 成長率 滕西華

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