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獨/再創新頁!5器官衰竭、瞳孔放大3天 高雄長庚團隊救回瀕死設計師

陳肇隆帶領肝臟移植團隊克服種種挑戰。圖/取自陳肇隆臉書
陳肇隆帶領肝臟移植團隊克服種種挑戰。圖/取自陳肇隆臉書

再創肝移植新境界。高雄長庚肝移植團隊近來完成兩例瞳孔已放大3天、瀕臨腦死的肝移植病例,兩名因B肝合併急性肝衰竭與多重器官衰竭的患者,在團隊評估腦未有結構性破壞情況下,在血漿置換後進行活肝移植,硬是將兩人從鬼門關前救回,團隊召集人、名譽院長陳肇隆指這是高長2383例移植經驗中「最嚴重」病例,且救回的兩人思緒清晰,也為這類瀕死肝衰竭患者開啟生機。

陳肇隆說,兩名患者分別是48歲設計家林言和與51歲餐廳業者鍾雯華,2人都是B肝帶原者,都因慢性肝炎併發急性肝衰竭,林言和合併肝、腎、腦、呼吸與凝血功能5個器官衰竭,鍾雯華合併肝、腦、呼吸、凝血4個器官衰竭,醫學上合併3個器官衰竭就屬最嚴重的第三級,未換肝1個月死亡率達8成,兩人病況都更加嚴重,不管歐美日韓,多不會進行這種幾無勝算的肝移植。

林言和受訪時思緒清楚,拿著他所設計的攝影補光燈,說烏克蘭總統澤倫斯基開國際記者會用的補光燈,就是他手上這款,陪在一旁的林太太則說,今年4月下旬一家4口原要去環島,先生突不適住進北部醫院,被診斷肝衰竭需換肝,她當機立斷,一家坐高鐵直奔高長。

抵達高長後,林言和即陷入肝昏迷,家人配對中妹妹符合捐肝,陳肇隆說,林言和當時是最深度的肝昏迷,瞳孔放大、對痛覺、照光沒反應持續3天,已瀕臨腦死,林太太堅持1%機會也要救,團隊為他進行血液透析與血漿置換,呼喚他的名字,林言和突有皺眉與手腳微動,且在電腦斷層顯示,腦結構未有結構性破壞下,於5月10日進行活肝移植。

陳肇隆說,林言和病情嚴重,需較大的肝,捐肝的妹妹需給70%的肝,只留下30%最低底限,是「邊緣性」捐肝者,加上妹妹肝靜脈有4條,一般人只有1條,手術更加複雜,但醫療團隊富有經驗,克服技術問題,順利完成肝移植。

而同樣是慢性肝炎合併肝衰竭的鍾雯華,病況也是很嚴重,陳肇隆說,鍾是在3月底因倦怠就醫,隨即陷因肝腦病變陷入昏迷,雖被投予抗病毒藥物,瞳孔仍舊放大,對光無反射持續3天,在女兒一再表達救母心切下,團隊為鍾進行6次血漿置換術,助其排出體內毒素,鍾雯華終於在被測試時稍微皺眉。

參與移植的團隊成員醫師楊志權、陳之逸說,雖然捐肝的女兒,也是需被割下右肝,只能保留30%的左肝,同樣是「邊緣性」捐肝者,但醫療團隊判斷當時的時機,應「起死回生」的機會,於4月1日進行移植,21歲的女兒捐肝僅出血50c.c,重回大學校園,鍾雯華24天術後出院,返回忙碌餐廳事業,生龍活虎的她,幾乎看不出曾經瀕臨死亡。

鍾雯華說,她現還能回憶昏迷時,曾做夢被推進殯儀館,先生大喊「雯華,妳沒有死」,再醒來已是在病房;而林言和也說,他也曾做身體要被撕裂的夢,在大喊「上帝救我」後重返人間。

高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指林言和是他所進行2300多例肝移植病人中,病情最嚴重的病例。記者吳慧芬/攝影
高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指林言和是他所進行2300多例肝移植病人中,病情最嚴重的病例。記者吳慧芬/攝影
陳肇隆與術後重生的林言和及其捐肝的妹妹林惠雅合影。記者吳慧芬/攝影
陳肇隆與術後重生的林言和及其捐肝的妹妹林惠雅合影。記者吳慧芬/攝影
林言和肝移植後恢復神智,還帶著氣切管在病床上跟孩子輕鬆視訊。圖/家屬提供
林言和肝移植後恢復神智,還帶著氣切管在病床上跟孩子輕鬆視訊。圖/家屬提供
鍾雯華(中)與先生及捐肝的女兒合影。記者吳慧芬/攝影
鍾雯華(中)與先生及捐肝的女兒合影。記者吳慧芬/攝影
陳肇隆與術後重生的鍾雯華與其捐肝的女兒蕭冠玲合影。記者吳慧芬/攝影
陳肇隆與術後重生的鍾雯華與其捐肝的女兒蕭冠玲合影。記者吳慧芬/攝影
高雄長庚醫院一般外科主治醫師楊志權指活肝移植,捐肝者至少要留下3成的肝臟。記者吳慧芬/攝影
高雄長庚醫院一般外科主治醫師楊志權指活肝移植,捐肝者至少要留下3成的肝臟。記者吳慧芬/攝影
高長肝移植團隊醫師葉承熙(後排左起)、名譽院長陳肇隆、醫師i楊志權、陳之逸與捐肝的蕭冠玲(後排左起)、受肝的鍾雯華、受肝的林言和與其捐肝妹妹林惠雅合影。記者吳慧芬/攝影
高長肝移植團隊醫師葉承熙(後排左起)、名譽院長陳肇隆、醫師i楊志權、陳之逸與捐肝的蕭冠玲(後排左起)、受肝的鍾雯華、受肝的林言和與其捐肝妹妹林惠雅合影。記者吳慧芬/攝影

器官 團隊 捐肝

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