大陸黴漿菌延燒 國內兒童感染科名醫曝:流行關鍵

醫師施勝桓(右)說明,小學二年級學生(左)咳了快2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,小學二年級學生(左)咳了快2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供

大陸黴漿菌等呼吸道疫情嚴峻,造成醫院壅塞、急診爆滿。國內兒童感染科名醫黃高彬說,大陸處高峰期、百分百出現抗藥性,加上就醫習慣為一有疾病就往醫院擠所致,國內患者有不少是在診所診斷開藥,目前內國對第一線抗生素線巨環徽素約6成抗藥性,還會有其他抗生素可用,醫院接受PCR檢測抗原的民眾有增加趨勢。

我國衛福部疾管署針對陸黴漿菌等疫情,宣布「機場戒備」,並通函醫界看診落實「TOCC」機制,並呼籲計畫前往大陸的民眾應於出發前接種新冠XXB及流感疫苗,降低肺炎、流感等呼吸道疾病風險。

衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說,黴漿菌主要是經過飛沫傳染,症狀和感冒最大不同是感染黴漿菌初期不會流鼻涕,通常症狀是頭痛、喉嚨痛、乾咳。感冒病程約1周會好,若逾1周仍不見好轉,可能是黴漿菌感染,需再請醫師判定。目前醫院檢測黴漿菌,透過分子生物方式靠PCR檢測抗原,以中國附醫為例,接受檢測的民眾有增加趨勢。

黃高彬說明,台灣狀況與大陸不同,大陸北部因較早天冷,流行期為每年8到12月,目前為高峰期,加上一有疾病就往醫院擠,國內流行期較大陸慢2到3個月,好發對象為4至5歲學齡前孩子,對一線抗生素產生約6成抗藥性,還是會有其他抗生素可用。

台中也傳出多起黴漿菌感染病例,20多歲護理師狂咳2個月,新冠、流感快篩都排除,最後快篩黴漿菌就「賓果」確診,另有國中音樂老師久咳,因家中小孩得流感,當流感治療不見效,經快篩證實感染黴漿菌。

台中小兒科名醫施勝桓說明,徽漿菌的特色就是久咳不癒、乾咳、沒什麼痰,且合併接間性的低燒,似感冒症狀,也未有大發作,但最可怕是徽漿菌等到宿主免疫力下降爆發肺炎才會被揪出來,呼籲民眾勤洗手、戴口罩預防。

施勝桓說,徽漿菌快篩測抗體因成本高,在診所不普及,近1個月來陸續收治多名黴漿菌患者,主要症狀為久咳不癒,包括診所內一名護理師狂咳2個月,快篩過新冠、流感都排除,但直至最近快篩搭配臨床症狀,確定為黴漿菌做怪,服用抗生素才痊癒。另一名小學二年級學生也是咳了快2個月,家長得知診所有在做快篩,證實是黴漿菌感染。

醫師施勝桓(右)說明,小學二年級學生(左)咳了快2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,小學二年級學生(左)咳了快2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,20多歲護理師(左)狂咳2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,20多歲護理師(左)狂咳2個月,經快篩搭配臨床症狀,證實是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,診所使用黴漿菌快篩劑搭配臨床症狀,揪出是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供
醫師施勝桓(右)說明,診所使用黴漿菌快篩劑搭配臨床症狀,揪出是黴漿菌感染。圖/醫師施勝桓提供

快篩 流感疫苗 黴漿菌

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