急症在宅醫療擬設綠色通道 住院免走急診候床

健保署長石崇良。記者曾吉松/攝影
健保署長石崇良。記者曾吉松/攝影

遠距醫療擴大實施試辦計畫,適用地點不再侷限山地、離島,都會區、長照機構都可使用,健保署長石崇良說,急症在宅醫療擬設綠色通道,為症狀未好轉需住院者免去急診候床步驟。

台灣人口結構劇烈變化,今年65歲以上民眾超過總人口17%,2025年將超過20%,2040年達30%,台灣已是快速老化國家,長輩就醫交通問題接踵而來,加上失能人口增加,台灣發展居家照護勢在必行。石崇良今天出席2023台灣社區整合照顧研討會,分享在宅醫療規劃。

石崇良表示,健保署與長照司共同推動,研擬推出在宅急症照護模式,適用對象包含現行居家整合計畫收案約8萬人,以及12萬名長照機構住民,較常見的是感染症,如肺炎或泌尿道感染,若只需使用抗生素、無需進加護病房治療,就可在原居住地照顧。

石崇良指出,目前規劃在宅急症照護模式,需要由區域醫院、地區醫院在宅醫療團隊的護理師每日固定訪視,以日支規定取代醫院住院的護理費、病房費與醫療行為收費。理解在宅醫療護理師走出醫院、走進患者家中的辛苦,相關給付不會低,「所以居家急症照顧不會省太多錢。」

石崇良表示,當在宅治療的急症患者狀況未好轉,護理師將透過視訊診療,與醫師溝通,若醫師評估患者有必要到醫院治療,後送醫院將建立綠色通道,患者不用多跑一趟急診等候床位,就能住院。通訊診療涉及「通訊診療辦法」修法,預計綠色通道最快明年上半年開始建立。

石崇良提到,台灣人口老化速度快,人口紅利已過,醫療人力吃緊問題往後只會越來越嚴重,全球銀髮海嘯來襲,如今老年人口已占總人口數3成的日本,是未來的台灣。日本同樣面臨醫療照顧需求增加,但工作人力下降,醫院病床減少問題,日本的選擇是將在宅醫療融入緊急醫療計畫。

「在宅醫療將會是台灣未來發展重點。」石崇良說,在宅醫療的好處是日常生活仍可延續,醫療主角不會只是醫護人員,家屬、長照團隊及社區資源都是共同支援,透過分散式的照顧,讓生活品質回復或提升,以自願性的治療,讓長輩和失能共存。

石崇良 長照 長輩

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