逾65歲長者明擴大接種肺炎疫苗 肺炎鏈球菌是什麼?憂與其他疫苗衝突?QA一次看

公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象今年擴大到65歲以上長者,明天起開放從未接種過任何肺炎鏈球菌疫苗的長者施打。疫苗接種示意圖。圖/本報資料照片
公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象今年擴大到65歲以上長者,明天起開放從未接種過任何肺炎鏈球菌疫苗的長者施打。疫苗接種示意圖。圖/本報資料照片

公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象今年擴大到65歲以上長者,不同種類的PPV和PCV疫苗可以各打1劑,明天起開放從未接種過任何肺炎鏈球菌疫苗的長者施打,中央社整理QA一次看。

Q:肺炎鏈球菌是什麼?

A:台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示,肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae, pneumococcus)是一種傳統肺炎細菌,是細菌性肺炎的主要病原,可能引起發燒、咳嗽、呼吸喘等症狀,若嚴重還可能併發敗血症、腦膜炎。

呂俊毅說,感染肺炎鏈球菌的高風險族群包含兒童、老人、免疫力低下者,常常是跟隨在流感等病毒感染之後,繼發感染肺炎鏈球菌,讓人以為感冒症狀拖很久一直沒痊癒。

根據衛生福利部疾病管制署介紹,肺炎鏈球菌約有30種血清型會造成人類感染,臨床上常見感染多集中於其中的10多種血清型。可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等多種侵襲性疾病。

疾管署表示,在青黴素(penicillin)尚未發明之前,肺炎鏈球菌引起肺炎的死亡率高達30%到35%。1944年開始使用青黴素進行治療後,死亡率降至5%到8%;然而在1970年代發現抗藥性菌株後,近年呈增加趨勢。

Q:PPV和PCV疫苗差別在哪裡?

A:衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說明,肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PneumococcalPolysaccharide Vaccine,簡稱PPV)能引起人體短暫免疫反應,但較無法持久。

李秉穎說,結合型肺炎鏈球菌疫苗(簡稱PCV)較新型疫苗,能誘發免疫記憶和抗體反應,保護時間較長,只是因技術限制,目前涵蓋血清型僅有13價或15價,較23價的PPV疫苗少。

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)和23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)都是不活化疫苗,根據疾管署資料,前者適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者,後者僅適用於一般成人與2歲以上兒童。

Q:已滿65歲,沒有接種過任何肺炎鏈球菌疫苗,什麼時候可以打公費疫苗呢?

A:自今年11月27日起,從未曾接種過PCV13、PCV15或PPV23疫苗的65歲以上長者,可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑PPV23。

1958年(含)以前出生者,皆可攜帶健保卡及身分證件(外籍人士須具健保身分或持有效居留證)前往各縣市指定衛生所或合約醫療院所接種。疫苗免費,合約醫療院所不得向民眾收取接種診察費,但掛號及耗材等醫療相關費用得依據各縣市所訂收費標準酌收。

Q:過去已經接種過肺炎鏈球菌疫苗,還能再接種嗎?

A:過去公費肺炎鏈球菌疫苗為PPV23疫苗,起先由台塑企業透過「財團法人王詹樣社會福利慈善基金會」等捐贈,自民國97年開始推行提供75歲以上長者接種;107年起改由疾管署統籌採購納入常規疫苗實施。

因今年起公費疫苗才納入PCV疫苗,因此若過去是公費接種肺炎鏈球菌疫苗,皆是接種PPV23疫苗。而已接種過PPV23者,將自12月25日開放公費接種PCV13疫苗,但需與PPV23接種時間間隔1年以上。

若已接種過PCV13或PCV15疫苗者,則自10月2日起就已開放公費接種PPV23疫苗;但需與PCV疫苗接種間隔1年以上(高風險對象間隔至少8週)。

Q:去打肺炎鏈球菌疫苗的時候,可以同時接種其他公費疫苗嗎?

A:馬偕紀念醫院醫務專員邱南昌說明,肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗和COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,可以一起接種、或分開施打,若同時接種1劑以上疫苗,可以分打不同手臂,或同手臂間隔2.5公分以上。

不過,因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應。邱南昌建義,局部反應多發生在接種1到3天內,若民眾擔心,可以過3天再接種其他疫苗。

流感疫苗 肺炎

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