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容易變胖卻找不出原因 醫建議:檢查是否甲狀腺異常

台中市大里仁愛醫院甲狀腺外科醫師巫奕儒說,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查。圖/大里仁愛醫院提供
台中市大里仁愛醫院甲狀腺外科醫師巫奕儒說,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查。圖/大里仁愛醫院提供

1名20多歲男性最近因頸部有腫塊而求診,醫師診斷是惡性的甲狀腺腫瘤,他擔心手術會造成疤痕,經大里仁愛醫院甲狀腺外科醫師巫奕儒建議接受「微創經口無痕切除手術」後,腫瘤不僅完整切除,且沒有留下任何痕跡。

巫奕儒說,甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第7位,但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。國人每3人就有1人有甲狀腺結節,尤其是女方直系親屬有家族史者,應特別留意。如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查,及早發現、及早治療。

巫奕儒說,患者因小時候開刀造成胸前一道長疤痕,雖經多次處理仍難以抹滅,讓他心裡有陰影。頸部前腫塊經診治為甲狀腺腫瘤,且疑似惡性,不適合施作微創消融手術,但可以用內視鏡或達文西機械手臂,經口進行遠端手術,優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當,適合要求美觀的愛美族群。

他說,甲狀腺掌管人體新陳代謝,國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺結節,在成人中的發病率為4%。甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅佔其中5至15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能,建議手術治療。但是,傳統手術會在頸部留下一道疤痕,容易影響美觀。

巫奕儒說,甲狀腺周圍的血液循環豐富,又緊貼頸動脈、喉返神經,一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症,患者術後需要較長的復原時間。目前已有手術輔助工具,能有效降低甲狀腺手術併發症。像是能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間,有效減少術後出血;而神經監測器則能保護聲帶,避免造成術後聲音沙啞。

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