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北榮研究:肝硬化患者腸道菌與肌少症及併發症有關

台北榮總團隊研究發現,肝硬化病人腸道細菌的組成若缺乏特定細菌,肌少症發生率較高,且會影響併發症、感染症和住院機率;改變腸道細菌,可望改善肝硬化患者預後。

台北榮民總醫院今天透過新聞稿表示,由台北榮總副院長侯明志領導的肝硬化及門脈高壓團隊,自2018年開始進行肝硬化病人的腸道細菌與營養、肌肉狀態與肝硬化併發症的相關性研究,相關成果登上歐洲肝病研究學會旗下的國際官方期刊JHEP Reports。

台北榮總內科部胃腸肝膽科醫師李癸汌說明,肝硬化病患在臨床上常合併「肌少症」問題,且合併肌少症的肝硬化病人有較高機率發生併發症,有較高機率需要住院,死亡率也比一般肝硬化病人高。

至於人體腸道細菌,北榮總內科部胃腸肝膽科醫師李沛璋說明,人類腸道系統內共生著數以兆計的細菌,但若出現生態失衡,整體數量暴增或各種細菌的比例失調,易造成腸道屏障功能出現問題,腸道裡的細菌和細菌毒素就較容易進入血液中,順著血流進入肝臟誘發肝硬化患者併發症。

而近期醫學研究也發現,腸道細菌也會影響人體肌肉質量和功能,且腸道菌變化也可能與老年人肌少症有關係。但腸道菌變化對於肝硬化患者發生肌少症間的相關性,及對病人整體預後影響仍未可知。

研究結果發現,擁有正常肌肉的肝硬化病人和罹患肌少症的病人,腸道細菌組成有顯著差異。合併肌少症的肝硬化患者,糞便中戴阿利斯特桿菌(Dialister)、第二型瘤胃菌(Ruminococcus 2)及大真杆菌(Anaerostipes)細菌量都明顯較一般人少,可能引發胺基酸合成功能下降,與肝硬化病人血液中的胺基酸不足有關。

研究也發現,糞便中同時缺乏第二型瘤胃菌及大真杆菌的肝硬化病患,在1年內有較高機率發生各項併發症和感染症,也較容易住院;而糞便中富含此2類細菌者,則可有效地減低1年內發生併發症的機率。

北榮表示,台灣是慢性B型肝炎和C型肝炎的好發國家,肝硬化對國人健康及整體醫療資源影響,比西方國家更顯著。這項研究成果相當具有臨床應用潛力,盼能藉改變肝硬化病人的腸道細菌,減少肌少症、併發症發生,並增進病人預後。

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