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影/怪!高雄阿伯手掌莫名孿縮 醫生以針「斷掌」讓他重獲新生

郭先生左右手小指、無名指、中指彎曲攣縮長達3年,左右手掌無法平放桌面、無法合掌,就醫檢查罹患又稱「維京手」的掌腱膜攣縮症。記者吳慧芬/翻攝
郭先生左右手小指、無名指、中指彎曲攣縮長達3年,左右手掌無法平放桌面、無法合掌,就醫檢查罹患又稱「維京手」的掌腱膜攣縮症。記者吳慧芬/翻攝

59歲的郭先生雙手小指、無名指彎曲攣縮達3年,手掌無法平放桌面、無法合掌,他以為得了怪病,就醫檢查是罹患又稱「維京手」的掌腱膜攣縮症,經醫師為他進行「經皮針挑手術」,用針切開他孿縮的手掌筋膜,經此「斷掌」,他才終於可自在伸展手指。

中正脊椎骨科醫院教授林高田表示,掌腱膜攣縮症好發於50歲以上中老年人,病程進展很慢,郭先生3年前剛發病時手掌無法平放在桌上,以無名指為中心,慢慢衍生到小指、中指也伸不直,就醫時他左、右手的小指、無名指、中指筋膜已纖維化、攣縮。

林高田在這個月初為郭先生左手掌進行經皮針挑手術,2周後換右手針挑手術,林用針將攣縮筋膜逐一切開,術後小指、無名指、中指彎曲攣縮獲得改善,並恢復手指伸展。

林說,掌腱膜攣縮症以北歐人罹病率較高,因此又稱為「維京手 (Viking Disease) 」,雖然亞洲人較少見,但台灣比較特別是在台南安平區常見這樣病人,當地俗稱「荷蘭病」,這可能與荷蘭人的後裔有關。

掌腱膜攣縮症的病因過去以為與酗酒、糖尿病或服用癲癇藥物有關,但可能仍與基因相關,今年6月英國牛津大學最新研究發現與掌腱膜攣縮症的150多種相關基因中有3個基因是遺傳至尼安德塔人基因,其基因竟與掌腱膜攣縮症有關,這是很有趣的發現。

林高田說,傳統治療方法是手術切開皮膚,再將攣縮的筋膜切斷, 10多年前他將切除的筋膜送病理檢查,發現沒有特別病變,與一般人纖維化筋膜沒差別,因此將治療板機指的針挑手術應用在掌腱膜攣縮症,多年後在國外醫療文獻也發現相同的治療方式。

林高田說,除傳統手術外,另外在攣縮筋膜注入類固醇或酶製劑,但效果不盡理想,至於利用針挑手術治療腱膜攣縮症,需把皮下一排10幾個攣縮的筋膜逐一切開,臨床治療效果很好,病人術後2、3天就能碰水、洗手、洗澡。

林高田說明罹患掌腱膜攣縮症的郭先生病況。記者吳慧芬/翻攝
林高田說明罹患掌腱膜攣縮症的郭先生病況。記者吳慧芬/翻攝
林高田醫師將治療板機指的針挑手術應用在掌腱膜攣縮症,把小指、無名指、中指皮下攣縮的筋膜逐一切開。記者吳慧芬/翻攝
林高田醫師將治療板機指的針挑手術應用在掌腱膜攣縮症,把小指、無名指、中指皮下攣縮的筋膜逐一切開。記者吳慧芬/翻攝
郭先生左右手小指、無名指、中指彎曲攣縮長達3年,左右手掌無法平放桌面、無法合掌,就醫檢查罹患又稱「維京手」的掌腱膜攣縮症。記者吳慧芬/翻攝
郭先生左右手小指、無名指、中指彎曲攣縮長達3年,左右手掌無法平放桌面、無法合掌,就醫檢查罹患又稱「維京手」的掌腱膜攣縮症。記者吳慧芬/翻攝

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