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男子尿不出來…膀胱大3倍差點要洗腎 原來是攝護腺肥大

員榮醫療體系員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊,指陳姓男子兩顆腎臟都有水腎(圖中劃紅線處)情況。圖/員榮醫院提供
員榮醫療體系員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊,指陳姓男子兩顆腎臟都有水腎(圖中劃紅線處)情況。圖/員榮醫院提供

彰化縣60歲陳姓病患因腎功能惡化到幾乎要洗腎,到員榮醫院就診,原來陳男是因攝護腺肥大,導致尿液無法順利排出,膀胱腫脹約常人三倍大,經導尿後,再手術刮除攝護腺,保住病人的腎臟。

員榮醫療體系泌尿外科醫師呂謹亨表示,男性50歲後攝護腺會開始增大,據統計50到60歲的男性約一半有攝護腺肥大現象,70歲的男性約 70 %,80歲以上幾乎90 %的男性有攝護腺肥大的情況,經常會影響排尿,所以一旦有解尿不順症狀,應儘早到泌尿科檢查治療,以減少膀胱不可以逆的傷害,及腎功能受損的危害。

陳姓病患今年6月到衛生所健檢,抽血發現肌酸肝指數高達7.9,正常人只有1,已到達要洗腎狀況,陳男即到員榮醫院求診,腎臟科主任孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有「水腎」情況,腎盂異常變大,可能有輸尿管阻塞如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況,阻塞會影響腎臟功能,阻塞過久,會引起不可回復的腎臟實質變薄;萬一腎臟泌尿道感染,不易康復,因此轉介到泌尿外科診治。

呂謹亨表示,陳姓病患因攝護腺肥大,每次都尿不乾淨,且他長期置之不理,以致膀胱逐漸愈來愈大,甚至比一般人的膀胱大3倍,膀胱壁也逐漸變粗、變厚,即先為他導尿,排出約1500 c.c.尿液,再手術刮除攝護腺,幸好即時手術,三天後即出院。

呂謹亨說,攝護腺肥大若太晚處理可能要長期放尿管,甚至洗腎,因為攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞,長期阻塞的結果會使膀胱壁變厚,彈性變差,也可能造成膀胱憩室,膀胱結石,甚至尿不出小便來,而需插導尿管,可能造成經常的尿路感染,急、慢性膀胱炎。

膀胱退化增厚會進而影響上泌尿道,包括輸尿管及腎臟,造成腎水腫及腎功能受損,導致尿毒症,未來洗腎的風險大增。

呂謹亨說,男性平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。

陳姓男子因尿液排不出來,膀胱(圖中劃紅線處)裝滿了尿液,是正常人的三倍大,兩邊腎臟都有水腎現象。圖/員榮醫院提供
陳姓男子因尿液排不出來,膀胱(圖中劃紅線處)裝滿了尿液,是正常人的三倍大,兩邊腎臟都有水腎現象。圖/員榮醫院提供
陳姓男子因攝護腺肥大阻住尿道,膀胱積尿1500西西,幾乎要洗腎,由員榮醫療體系員榮醫院泌尿科醫師呂謹亨手術刮除,保住陳男的腎臟。圖/員榮醫院提供
陳姓男子因攝護腺肥大阻住尿道,膀胱積尿1500西西,幾乎要洗腎,由員榮醫療體系員榮醫院泌尿科醫師呂謹亨手術刮除,保住陳男的腎臟。圖/員榮醫院提供

洗腎 腎功能

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