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新冠後免疫負債反撲…流感全年都流行 專家示警一族群

台大醫院老年醫學部主任詹鼎正及台大兒童醫院教授黃立民一同說明,流感已經從秋冬好發變成全年流行,而流感疫苗保護力在老年人身上保護力會比一般人少兩成,因此接種疫苗更為重要。記者李青縈/攝影
台大醫院老年醫學部主任詹鼎正及台大兒童醫院教授黃立民一同說明,流感已經從秋冬好發變成全年流行,而流感疫苗保護力在老年人身上保護力會比一般人少兩成,因此接種疫苗更為重要。記者李青縈/攝影

流感疫情從冬季持續到夏季,公費藥劑不斷延長,創下史上第二長紀錄。台大兒童醫院教授黃立民說,新冠肺炎之後,免疫負債反撲,流感已經從秋冬好發變成全年流行,而流感疫苗保護力在老年人身上保護力會比一般人少兩成,因此接種疫苗及佐劑更為重要。

自從新冠逐步退場以及口罩令解除後,流感疫情至今仍在成長,不只秋冬季流行,截至上周流感疫情仍未趨緩, 重症通報數仍未趨緩,預測感然人數仍持續上升。根據疾管署上周統計門急診類流感就診統計寫下三年同期新高,並且上周新增28例流感併發重症。

黃立民說,新冠疫情期間流感並不嚴峻,隨著新冠過後免疫負債來襲,會讓流感高峰變得高;再者流感長期化趨勢,以及新冠疫情,讓呼吸道疾病的預防跟控制變得更複雜。他表示,流感原本好發在秋冬季,但現在7月仍在流行,今年流感是否有空窗期仍不得而知,「流感是今年冬天要正視的問題」,預估仍要2至3年才會還完免疫負債。

台大醫院老年醫學部主任詹鼎正說,幾乎所有疾病重症都發生在老人家,並且重症幾乎都沒有打疫苗;原因分別是接種率不足以及長者疫苗保護力較低,約比健康成人少兩成。他解釋,隨著年齡增加會出現免疫老化的狀況,疫苗難以激發免疫抗體,導致預防效果減弱,因此需要積極接種流感疫苗,以及加強疫苗保護效果。

黃立民則表示,流感疫苗保護力約只能維持5個月,但在全年都是流感季的情況下,就算有施打疫苗對老年人仍是存在威脅,因此建議65歲以上長者使用「含佐劑免疫加強型」的流感疫苗延續保護力時間並且提升效益。他說,佐劑的疫苗機制可以提高免疫反應的抗原呈現細胞數量與品質,讓疫苗保護力有機會超過5個月,而保護力約為傳統的1.5至2倍。

針對佐劑,黃立民說,接種後的疫苗副作用可能會比傳統疫苗稍多,如接種處疼痛。據了解,今年流感季藥廠有望引進含佐劑的流感疫苗,費用約2000元以下,可供長者自費接種。

此外,黃立民表示,目前A型流感在社區流行,接下來可能流行B型;而民眾若是曾經感染流感約在2周後可接種流感疫苗。他解釋,民眾若曾得過流感仍可能感染其他型的流感,並且同一型流感短期較不可能再度流行,因此仍建議施打流感疫苗。

黃立民也提出全年流感防護三原則:

1. 均衡飲食、規律運動與作息

2. 出生6個月以上民眾每年接應接種流感疫苗

3. 應依據自身免疫條件挑選流感疫苗

流感疫苗 疫情 黃立民

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