8旬翁抽菸60年罹患肺癌 微創手術切除2.2公分腫瘤
新竹一名82歲老翁吸菸長達60年,雖未出現咳嗽、氣喘等症狀,但X光發現肺部疑似有腫瘤,經病理切片發現,老翁罹患早期肺癌,經微創手術切除約2.2公分的惡性腫瘤後,老翁保留肺部功能,維持日常生活。
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔內科主任莊子儀指出,早期肺癌可能不到2公分,體積所佔肺部的比例很小,不太可能有症狀。肺癌出現症狀時,可能都已是晚期,有症狀是因為腫瘤已塞住氣管才會咳嗽,或是腫瘤侵犯到肋膜腔產生積水,這時病人除了咳嗽也會出現喘,如果肺癌轉移到骨頭或腦部等器官,會出現疼痛的症狀或頭暈頭痛。
莊子儀也說,因老翁年事已高,安排肺部檢查確認肺功能,同時也經過正子攝影,確認癌細胞沒轉移才能手術。胸腔外科主任陳品儒則說,以病患腫瘤大小,應該要切除整片左上肺葉,但考量患者高齡,術後剩餘肺功能在維持日常生活會比較辛苦,因此與家屬討論後,決定執行微創手術,在安全範圍內將腫瘤切除,
胸腔外科醫師林佳穎指出,因老翁吸菸長達60年,導致肺部有明顯的肺氣腫變化,所有的針孔都很容易漏氣,因此醫護團隊使用組織膠以及帶墊片的特殊縫合釘順利切除腫瘤。目前病患回診追蹤,術後電腦斷層,證實病灶已完整切除未有轉移,接下來將以3個月為間隔追蹤。
莊子儀提醒,國健署針對高風險的族群,提供低劑量的胸腔電腦斷層檢查,肺癌診斷第4期的病人超過50%,5年存活率僅有10%至20%,但是若為第0期或者第1期的病人,5年的存活率為9成,因此,早期發現早期治療。
莊子儀表示,年紀越大風險越高,以及有家族病史者、菸齡超過30年以上等,都是高危險群。此外,現今空汙問題越來越嚴重,煮飯的油煙也是高風險,沒有抽菸的婦女也可能得到肺癌。還有特定職業,像是交通警察、餐飲業者、高科技業者容易吸到重金屬的粉塵也是高風險。
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