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植牙成牙科專科2/醫改會:牙科醫糾 植牙爭議居首位

醫療改革基金會統計,每年牙科相關醫療糾紛申訴案件中,平均高達三成七與植牙有關,為牙科醫糾首位。本報資料照片
醫療改革基金會統計,每年牙科相關醫療糾紛申訴案件中,平均高達三成七與植牙有關,為牙科醫糾首位。本報資料照片

據醫療改革基金會統計,每年牙科相關醫療糾紛申訴案件中,平均高達三成七與植牙有關,為牙科醫糾首位,這與其他牙科醫學會相關調查結果,植牙糾紛約占四成,與醫改會數據十分接近。

醫改會表示,植牙需求日益增加且屬高價治療,牙醫彼此競爭激烈,納入部定專科有其必要性,但衛福部仍應注意植牙認證良莠不齊,缺乏公信力,以及可能排擠其他重要的牙醫專科等問題。

醫改會執行長林雅惠說,每年接獲六百至七百通醫糾申訴電話,有二成至二成五與牙科有關,其中高達三成七是植牙糾紛,小至植牙掉落到傷及下顎神經,造成下顎麻痺,甚至麻醉風險致死。

歸納植牙醫糾前四名分別為「術前評估不周」、「植牙技術不佳」、「收費契約不實」、「醫病溝通不良」,其中以「術前評估不周」案件最多,進而導致手術失敗或傷害。

林雅惠說,民眾植牙時需簽署手術及麻醉同意書,但目前醫改會接到植牙醫療糾紛案件中,未提供比率很高。另外,如誤判牙床或槽骨高度,牙醫師使用過長植體,導致穿孔或神經麻痺,或糖尿病患者植牙後脫落,或老年心臟病患麻醉過程出問題等,時有所聞。

植牙需求日益增加且屬高價治療,牙醫彼此競爭激烈。林雅惠指出,在植牙科未納入部定專科前,一直沒有官方認證,而坊間高達卅多個牙科相關醫學會都可發出植牙認證,但不同機構認證機制不同,民眾也無法知道那些認證是通過嚴謹考核,缺乏公信力。

但植牙科納入部定專科仍有疑慮,林雅惠表示,包括已取得植牙認證的牙醫師不需再受訓,衛福部應嚴謹慎查,正面表列哪些牙醫學會的認證可被接受,牙醫師獲得認證未在表列,應再接受訓練,確保公平性及民眾就醫權益。

另現在植牙需求高、利潤高,可能吸引更多牙醫系學生選擇植牙科,如此市場導向的獲利趨勢,將排擠其他重要的牙醫專科,衛福部也應加以重視並長期關注。

「以往植牙多是透過口耳相傳,但民眾需自求多福,真的非常沒有保障。」林雅惠說,醫改會提出植牙五問,包括需要植牙嗎?植牙花多少錢?手術怎麼做?誰來植牙?術後注意事項?民眾植牙前應先多加詢問,植牙市場競爭激烈,許多宣傳招數五花八門,如折扣、送贈品、全國最低價等話術,民眾應提高警覺,衛福部也應多加稽查。

林雅惠表示,衛福部已於二〇一六年公布植牙治療注意事項手冊,但很多民眾於植牙前都不知道,顯示衛福部宣導並未落實,提升民眾對植牙的知能,不應流於形式,也呼籲衛福部針對植牙推出定期化契約,保障民眾權益。

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