重粒子治療2／15家醫院發展粒子治療 台灣成最密集國家

台北榮總斥資四十五億元設立「重粒子癌症治療中心」，今年五月將正式啟用，自林口長庚醫院2015年啟用質子治療中心後，目前國內已有8間質子治療室，北榮重粒子癌症治療中心為國內首座，讓國內粒子抗癌戰，開啟新篇章。衛福部至今核准15家醫院設置粒子治療中心，台灣將可能成為全球粒子治療密度最高國家。

國內各醫院積極設立同屬粒子放射治療的質子或重粒子治療中心，衛福部委託台灣放射腫瘤學會研究分析，含已營運、已核准或申請中的質子或重粒子治療中心就有15家醫院，總計有22間質子治療室、8間重粒子治療室。

以美國約3.3億人口，擁有37家質子治療中心，沒有重粒子治療中心估算，平均近900萬人才有一家質子治療中心，未來若國內15家醫院全數營運，台灣平均約150多萬人就有一間質子或重粒子治療中心。衛福部醫事司長劉越萍說，台灣確實有可能成為全球粒子治療密度最高國家，但這樣的數量經評估還在一定範圍內。

醫界表示，一般人認為，各醫院發展質子或重粒子治療「有如軍備競賽」，但其實質子與重粒子治療都須與化療、免疫等其他治療互相配合，往後大家應一起合作，若全國許多醫院具有重粒子治療中心，可以一起發展粒子治療，提升台灣國際競爭力，「這是一件好事」。

台北醫學大學附設醫院長邱仲峯表示，相信國內發展質子或重粒子治療的醫院會愈來愈多，這是醫療技術革命，「擋不了的」，雖然全國許多醫療院所紛紛設置質子或重粒子治療中心，但提供服務量有限，仍有許多病人有治療需求，排隊中。如北醫附醫一年約可收治約200名患者，去年8月開始營運至今，已治療140名患者，治療癌別包括肺癌、乳癌、頭頸癌、攝護腺癌等。

「質子、重粒子治療癌症方面，真的有它的好處。」林口長庚放射腫瘤科系主任陳妙芬說，台灣粒子治療落後日本、南韓，若全國許多醫院具有重粒子治療中心，可以一起發展粒子治療，提升台灣的國際競爭力。林口長庚質子治療著重肝癌、乳癌、頭頸癌及腦癌，往後將推廣至國人常見的攝護腺癌。

陳妙芬說，粒子治療如何反應在病人身上須靠豐富臨床治療經驗，林口及高雄長庚質子治療中心為全國第一及第二座，共累積治療5000多名癌症病人，這是長庚醫院的優勢，林口長庚也將在今年11月底與放射腫瘤學會共同舉辦「亞洲區癌症粒子治療國際研討會」。

癌症希望基金會董事長王正旭認為，任何癌症治療都有適應症及臨床需求，就他看來，台灣的粒子治療密度是有點太高了，治療癌症病人時，仍須依病情選擇最好的治療方式，而非一昧的追求最新的醫療技術。

「質子或重粒子治療時，務必慎選病人及適應症。」台北榮總院長陳威明說，國內未來可能會有許多粒子治療中心，一定要審選病人，讓真正有需要的病人得到應有的治療，不需要用的病人不要用，也可以為病人省錢，北榮縱使賠錢也不會濫用。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，各醫院質子或重粒子治療中心的醫療儀器、建築、營運成本高，營運初期治療費用降價的機會不高，民眾治療仍須花費近百萬元，但此類新進治療可以促進國際醫療，或許藉由國際醫療費用的挹注，可以減輕國人治療費用的負擔。

全國15家粒子治療醫院

營運中：

林口長庚醫院 質子治療（4間）

高雄長庚醫院 質子治療（3間）

北醫附醫 質子治療（1間）

台北榮總（5月起）重粒子治療（2間）

設置中：

台大醫院癌醫中心分院 質子治療（3間）

彰化基督教醫院 質子治療（1間）

中國醫藥大學附設醫院 質子治療（1間）

已核準：

三軍總醫院 質子治療（1間）

淡水馬偕 質子治療（1間）

高雄醫學大學附設醫院 質子治療（1間）

中國醫藥大學附設醫院 重粒子治療（3間）

花蓮慈濟 重粒子治療（3間）

申請中：

台中榮總 質子治療（1間）

中山醫學大學附設醫院 質子治療（1間）

大林慈濟 質子治療（1間）

義大醫院 質子治療（3間）