健康名人堂／疫情盡頭的最後一哩路

去年12月初，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞表示「COVID疫情盡頭已近在眼前」，國內也討論傳染病降級與指揮中心解散的可能性，疫情即將走向盡頭。但2020年以來，疫情瞬息萬變，中國大陸自第一波社區傳播，防疫思維瞬間由清零政策轉向與病毒共存，14億人口的疫情大爆發擾動黎明前的全球疫情發展。

大陸此波解封將新冠肺炎更名為「新冠感染」，確診者不需強制隔離，並開放居民出國限制，選擇放手讓疫情流行曲線「快上快下」，在極短時間內將壓縮整體人口染疫過程，策略考量是將經濟衰退的影響及幅度降至最低。

儘管現行病毒株致病率較之前低，但短時間內大量人口確診，在感染母數極大的情況下，重症及死亡絕對值還是很高，因此出現醫療量能擠兌，也增加不必要的重症與死亡率。

大家擔心台灣受大陸影響，但近日觀測，大陸現行主流變異株為BF.7和BA.5.2，目前尚未在台灣境外移入個案中大量發生，本國境外移入個案仍以BA.5為主流，來源國以日、韓、東南亞居多。而去年底疫情上升，主要是秋冬氣溫下降，營造病毒生存條件加上民眾防疫疲乏，還有去年第一波染疫者多感染BA.2，體內免疫保護力已下降，目前在BA.5流行下，有機會重複感染，造成第三波疫情。

第三波疫情 不會超越前兩波

回顧本土疫情，第一波疫情是去年4月1日至8月20日的社區傳播，以BA.2變異株為主，約500萬人確診，最高點落在5月27日的9萬4808人；8月20日後的第二波疫情以BA.5為主，約350多萬人感染，最高點5萬4874人；第三波疫情正在竄升，但預估確診個案不會超越前兩波高峰。

隨大陸邊境解封及春節將至，台灣須強化邊境檢疫，高度監測境外移入及本土變異株。目前指揮中心規畫大陸返國旅客於機場進行唾液PCR檢測，確診者比照台灣確診隔離政策採5+n方式，檢出陽性患者再將其檢體進一步基因定序檢驗，這有助國內防疫措施擬定。

防疫憑藉科學與證據，不是憑感覺，將大陸返台旅客確診者變異株定序與國內數據比對，客觀推估台灣疫情走向，面對黎明前的最後挑戰。

次世代疫苗 長者應盡速接種

面對大陸疫情變化，應提高警覺，但平常心，勿過度恐慌，在密閉空間、人潮擁擠場所或大眾運輸系統等仍須全程配戴口罩，提醒孩童及年長者盡量不要到擁擠的公共場所，減少不必要社交活動以降低染疫機會。

最後提醒，「與其擔心不如行動」，65歲以上長者盡速接種BA.5次世代疫苗提升保護力，後疫情時代防疫責任由政府轉到民眾自身，透過自我健康監測及風險評估來決定參加社交活動頻率，這樣才能順利度過第三波疫情，迎接如常生活來臨。

（作者洪子仁為新光醫院行政副院長、台灣醫務管理學會理事長）