7旬婦腹腔驚見8公分大腫瘤? 豐原醫院:是放線菌感染

豐原醫院放射科醫師黃竣聖手指處,為婦人腹腔內8公分疑似腫瘤病灶。圖/豐原醫院提供
豐原醫院放射科醫師黃竣聖手指處,為婦人腹腔內8公分疑似腫瘤病灶。圖/豐原醫院提供

78歲紀姓老婦近三個月來,右下腹部時常感到疼痛,且疼痛部位摸得到逐漸增大的腫塊,擔心是癌症;經豐原醫院電腦斷層檢查,於右下腹盲腸旁發現超過8公分的類似腫瘤病灶,且侵犯鄰近髂肌,切片檢查後證實,為放線菌感染。

豐原醫院血液腫瘤科醫師張嘉麟表示,放線菌感染是種慢性、化膿性疾病,好發於頭頸部、胸肺部、與腹部骨盆腔;而在腹部放線菌感染中,迴腸與盲腸段乃其最好犯的區段。

放線菌為人體口腔與腸道的共生菌叢,當口腔或腸道的黏膜完整性受損時,即有可能發生感染。隨著感染的進展,往往會產生顯著的肉芽腫、纖維化與膿瘍,並且廣泛地侵犯周邊組織,形成類似腫瘤的病灶。

豐原醫院放射科醫師黃竣聖表示,迴盲段放線菌感染在影像上,被侵犯的腸道腸壁可見增厚,伴隨腸道旁顯著顯影增強的腫瘤樣病灶、發炎浸潤與膿瘍蓄積,往往和惡性腫瘤、發炎性腸道疾病等難以區分。

黃竣聖提到,此案例在接受大腸鏡檢查未發現病灶後,為她進行電腦斷層導引切片,並在病理結果確認為放線菌感染後,施行經皮穿刺引流合併抗生素治療;一開始發現的8公分腹腔內腫瘤,在正確的診斷、搭配引流與抗生素治療下,患者的疼痛很快有了改善,右下腹的腫塊也逐漸縮小,後續影像追蹤時該病灶已達緩解。

透過電腦斷層切片檢查後,證實該病灶為放線菌感染,豐原醫院放置引流管。圖/豐原醫院提供
透過電腦斷層切片檢查後,證實該病灶為放線菌感染,豐原醫院放置引流管。圖/豐原醫院提供
後續電腦斷層影像追蹤時,該病灶已緩解。圖/豐原醫院提供
後續電腦斷層影像追蹤時,該病灶已緩解。圖/豐原醫院提供

腫瘤 抗生素 醫師

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