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女就醫開場白「胃食道逆流」害誤診 醫發現真相警告:勿未審先判

一名30歲女孩在男友陪同下就醫,一開頭就稱自己是「胃食道逆流」,但重做胃鏡後發現真相剛好相反。此為示意圖,圖片中人物與當事人無關。圖片來源:Ingimage
一名30歲女孩在男友陪同下就醫,一開頭就稱自己是「胃食道逆流」,但重做胃鏡後發現真相剛好相反。此為示意圖,圖片中人物與當事人無關。圖片來源:Ingimage

禾馨民權健康管理診所院長醫師林相宏上(3)月28日在臉書發文,以一名真實案例提醒民眾就醫時,於診間切勿自行判斷病情,否則結果可能會因此誤導醫生,讓真實病況延遲被發現。

林相宏醫師在臉書PO文表示,一名30歲女生在男友陪同下,前來就醫,當她一開口主述時便說:「醫生,我『胃食道逆流』。」她還強調,這樣的情形已達半年,在戒斷咖啡和甜食後依然未見好轉,曾照了胃鏡,醫生也說她是「胃食道逆流」。

林相宏醫師進一步詳細問診,發現病人主述得愈多,愈不像「胃食道逆流」。包括「我每天吐、️吃了東西後更嚴重、️吃硬或是比較乾的食物吞不太下去,吐的更厲害、️我躺下食物和水就會衝上來,嗆到喉嚨咳嗽、️然後吐一吐就好多了、️半年來我已經瘦了5公斤。」

在重做胃鏡檢查後,醫師發現,該名女子的病情根本與胃食道逆流無關,反而與跟胃食道逆流「相反」,該疾病稱為食道弛緩不能症(Achalasia);病人的食道裡滯留了不少液體,且食道口非常緊,在做胃鏡時要花一點力氣才進得去胃。「簡單說就是食道口過緊,無法放鬆,食物過不去。」

林醫師強調,當判斷誤診的情況下,吃錯藥當然病不會好,「食道弛緩不能症」需要進行內視鏡食道肌肉的放鬆術,在正確治療下,九成以上的症狀可緩解。

醫師再次強調,民眾看診時請勿「未審先判」,只要告訴醫師你不舒服的「症狀描述」,詳細地把身體的變化和感受說出來就好,切勿一開頭就自行判定自己得了哪種病,像是「我有胃食道逆流、我腸躁症、我胃潰瘍…」,這樣不但可能誤導醫師診斷,也無法得到正確的治療。

有網友詢問,若稍微放鬆了食道,會不會又因食道的賁門過鬆,反而引發胃食道逆流?林醫師則回答:「的確有可能」,讓網友大呼:「人生也太難了。」

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