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影/師徒聯手將腳趾移植成手指 斷指男重拾手部功能

博田醫院林高田(左)與呂俊寬(右)師徒聯手,為鄭先生 (中)取腳趾移植成手指,重拾部分手部功能。記者王昭月/攝影
博田醫院林高田(左)與呂俊寬(右)師徒聯手,為鄭先生 (中)取腳趾移植成手指,重拾部分手部功能。記者王昭月/攝影

46歲鄭先生一年多前在一場工安意外,右掌第2至第5隻指被天車軋斷,右臂橈尺骨也骨折,只剩拇指的右掌連拿筆寫字都是奢想,靠左手輔助,一切得從零開始學起,導致他人生一度絕望,所幸今年9月間在醫師建議下接受顯微手術,他取自體腳趾移植到右掌當食指,術後才兩個月已能捏起筆寫字或拿湯匙,人生重拾色彩。

鄭先生是由博田國際醫院骨科醫師呂俊寬與有「接指大王」稱譽的恩師林高田一起執刀,師徒二人一起為他進行手、腳顯微分割移植手術,約經6至8小時後,呂俊寬按壓一下接成食指的腳趾有「回血」現象,表示血管已經接通,他形容那一瞬間感動莫名。

呂俊寬醫師本身就是斷指病患,他說,年少時白目,被柞甘蔗的機器軋斷食指第一截,是醫師替他接上皮瓣才保住斷指,不然截斷部位可能更多,後來他從醫,常會對病患秀出自己的斷指,鼓勵他們帶著信心接受手術。呂俊寬與恩師林高田都曾赴美國梅約醫學中心骨科研究,兩人資歷相隔30年,這次替鄭先生移腳趾到右掌,是繼3年前的合作,再次合體執刀。

國內醫界約40年前即能將腳趾移植到手部,但這類案例並不多,屬地區級的高雄博田醫院,已具備和醫學中心同樣的移植技術。呂俊寬表示,患者接合的神經長得更完全後,手部功能至少可回復到8成。

鄭先生今天現身說法,當場以僅剩的兩隻手指捏起筆來寫上自己的姓名,他說,斷掌後一度萬念俱灰,回到工作崗位僅靠殘存的拇指操作機器,十分吃力,要訓練左手又得從頭開始。尤其斷掌後要如廁,單指根本無法拉開褲子拉鍊,十分痛苦,現在接了腳趾回復手部部分功能,已經相當感恩。

林高田教授表示,這類腳趾移植術發展已相當純熟,若是異體移植,易有排斥等副作用,目前全世界僅100多例,仍屬實驗階段。基本上自體移植就沒有排斥的問題,但可能會有感染,血管阻塞或肌腱沾黏等副作用,端視病患體質及醫師的技術而定。

他也說,手部不是均一性的器官,有皮膚骨頭神經血管,排斥性很強,用的抗排斥藥用得很重,太重對病人可能有股骨頭,缺血性壞死的副作用,容易感染,還可能無法壓抑癌細胞。現在有科學家研究,把人類易排拆的DNA全部都洗掉,再以病人的幹細胞植入後再移植,這項就無須吃抗排斥藥,另科技界也研究自腦部拉一個電極控制機器手臂,這樣就不必再做移植手術,不過一切都仍是未來式。

46 歲鄭先生在一場工安意外,右掌被截斷第2到第5指,後來取自己的第二根腳趾移植為食指,手掌恢復部分功能。記者王昭月/攝影
46 歲鄭先生在一場工安意外,右掌被截斷第2到第5指,後來取自己的第二根腳趾移植為食指,手掌恢復部分功能。記者王昭月/攝影
46 歲鄭先生在一場工安意外,右掌被截斷第2到第5指,後來取自己的第二根腳趾移植為食指,手掌恢復部分功能。記者王昭月/攝影
46 歲鄭先生在一場工安意外,右掌被截斷第2到第5指,後來取自己的第二根腳趾移植為食指,手掌恢復部分功能。記者王昭月/攝影
呂俊寬醫師表示,斷指接合有黃金時間,但腳趾移植為手指,則可等傷處穩定後再做。記者劉學聖/攝影
呂俊寬醫師表示,斷指接合有黃金時間,但腳趾移植為手指,則可等傷處穩定後再做。記者劉學聖/攝影

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