奈米超顯微手術讓老婦揮別「米其林」手 終能重拾鍋鏟

高雄70歲郭姓婦人20年前因乳癌摘除淋巴結後，右臂產生淋巴水腫，長年腫脹疼痛，連拿鍋鏟煮飯都難；23年前也患乳癌的81歲莊姓婦人摘掉腋下淋巴結，左手臂也引發淋巴水腫，兩人後來接受高醫奈米超顯微手術，肥大的「米其林」手終於消腫，穿衣、拿鍋鏟不再困擾。

高醫副院長林志隆表示，五名乳癌病患術後，約有一人有淋巴水腫的困擾，是十分棘手的病症，院方2018年派整形外科醫師張智豪赴日、美及韓3國進修，融合日本顯微技術及美國小鼠模型技術，研發出新一代奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術，2年幫助110名淋巴水腫病友擺脫困擾。

奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術可用於治療乳癌、子宮頸癌及前列腺癌等癌症手術後的淋巴水腫，能以比頭髮細二十五分之一的縫線縫在0.3mm的淋巴管技術的醫師稀少，高醫整外醫師張智豪是其中一人。

張智豪說，奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術是利用23高倍光學顯微鏡找出小於0.5mm或更細的淋巴管及周邊靜脈，將淋巴管支架放置在淋巴管與靜脈的連接處進行嫁接，保持淋巴管與靜脈間暢通，進而引流淋巴液。這項手術可用在中重度的上肢淋巴水腫治療，讓手臂消腫到與正常手臂差不多的手圍。

目前張智豪接過最細的淋巴管是0.25mm，這種手術刀口淺小、恢復快，術後傷口照護簡單，出院時持續彈繃加壓3個月後，再換穿壓力衣3個月，即可擺脫淋巴水腫的困擾，但對執行手術的醫師來說，很費眼力。

家住路竹的郭女士表示，右手腫脹困擾20年，她女兒說，母親因手臂腫脹疼痛，曾有輕生意念，但接受淋巴管靜脈吻合術後，手臂消腫，現在可以出門逛市場，不必瑟縮在家裡。81歲莊女士左手腫脹時，只能吃抗生素、冰敷，穿衣尤其困擾，接受淋巴靜脈吻合術後， 解除困擾，已能穿回漂亮的衣服。