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內外科聯手搶救病人 慈濟醫院智能室讓手術更安全

嘉義大林慈濟醫院「智能複合手術室」讓內、外科醫師聯手搶救生命非難事。日前由心臟外科與心臟內科醫師合作接力,為1名3條心臟冠狀動脈都嚴重阻塞的病人,由心臟外科先做微創左前降支冠狀動脈繞道手術,緊接著心臟內科進行裝置另兩條動脈支架,傷口只有7公分,在導管級X光設備輔助下復原更快。圖/大林慈濟醫院提供
嘉義大林慈濟醫院「智能複合手術室」讓內、外科醫師聯手搶救生命非難事。日前由心臟外科與心臟內科醫師合作接力,為1名3條心臟冠狀動脈都嚴重阻塞的病人,由心臟外科先做微創左前降支冠狀動脈繞道手術,緊接著心臟內科進行裝置另兩條動脈支架,傷口只有7公分,在導管級X光設備輔助下復原更快。圖/大林慈濟醫院提供

嘉義大林慈濟醫院「智能複合手術室」讓內、外科醫師聯手搶救生命非難事。日前由心臟外科與心臟內科醫師合作接力,為1名3條心臟冠狀動脈都嚴重阻塞的病人,由心臟外科先做微創左前降支冠狀動脈繞道手術,緊接著心臟內科進行裝置另兩條動脈支架,傷口只有7公分,在導管級X光設備輔助下復原更快。

大林慈濟心臟外科醫師張兼華表示,這位67歲男性已有多年高血壓病史,20餘年前就因胸悶、活動時會喘而接受右冠狀動脈支架放置。最近又出現相同的症狀而求診心臟內科陳吉賢醫師,從心導管、心臟超音波等檢查發現心臟最重要的動脈左前降支已經完全阻塞,另兩條中的左迴旋支有多段狹窄,至於多年前放置支架的右冠狀動脈也岌岌可危。

張兼華指出,病人長期吃藥仍出現血管狹窄症狀,決定針對心臟動脈中最重要的左前降支,取用內乳動脈來做微創繞道手術,另外兩條動脈則放置塗藥的心臟支架,去年啟用複合式手術室,「畢其功於一役」;術中張兼華啟用心臟不停跳設備進行微創冠狀動脈繞道手術,出血量少,也不需做體外循環,隨後由心臟內科醫師陳吉賢接手,運用導管級X光設備順利完成支架裝置,病人在術後1週內就出院。

張兼華說,如果全用支架裝置,要打通全阻塞段有風險而,且未來血管支架阻塞率高,而3條血管都做繞道手術,胸口與大腿都有傷口長達2至30公分傷口,繞道與支架並用的模式傷口小只有七公分長、復原快,10年血管暢通率也與全繞道手術的效果相當,對病人是更安全與有益的選擇。

手術 醫師 慈濟

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