腎友免疫異常 4種狀況打疫苗抗體反應佳

國內洗腎病人COVID-19疫苗接種率達8成,長庚團隊研究發現,年紀輕、營養好、BMI值低的腎友,甚至曾染疫的腎友,打疫苗後產生抗體反應的比率較高。

「洗腎病人是特殊族群。」林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海今天告訴中央社記者,腎友因疾病導致免疫功能不全,易受感染症侵襲,但洗腎時體外循環會活化免疫系統,導致發炎指數增加,會提高心血管疾病風險。

顏宗海提到,洗腎患者若感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病),死亡風險也較一般人高;接種疫苗後,因腎友免疫功能異常,產生的抗體反應也與常人不同。

他率領團隊分析洗腎患者接種COVID-19疫苗後的狀況,爬梳6款通過世衛組織(WHO)批准疫苗的臨床試驗文獻發現,受試的腎友產生抗體反應的比率落差很大,介於29.6%到96.4%不等。

顏宗海進一步解釋,這樣的狀況可能與受試者接種廠牌、打1劑或2劑、採血時間點、判斷抗體反應比率的標準以及種族有關。

值得注意的是,研究發現洗腎患者年齡較低、血液白蛋白濃度較高、身體質量指數(BMI)較低或曾經感染COVID-19,產生抗體反應比率較高。

顏宗海說,血液白蛋白濃度高代表營養良好,BMI值較低代表身材正常不肥胖,以及年紀輕的腎友,打疫苗的抗體反應較好,理論上應有較好的保護力,但還待更多研究驗證。

根據衛生福利部疾病管制署的「COVID-19接種對象與期程、注意事項」指引提到,COVID-19感染者,建議自發病日起間隔6個月,再接種疫苗。

顏宗海說,對曾染疫的腎友而言,感染過後再打疫苗,抗體反應也較好。這項研究已刊登在英國的國際醫學期刊QJM。

「所有人都安全之前,沒有人是安全的。(No oneis safe until everyone is safe.)」顏宗海援引現今國際上流行的標語,強調疫苗涵蓋率提升,是控制疫情的關鍵。

他提醒,腎友接種COVID-19疫苗前,要維持充足睡眠與營養,但若身體狀況不佳,可與醫師討論是否暫緩接種;打疫苗後可多休息,但不須喝太多水,以免增加肺水腫風險,同住家人也務必留意腎友接種後的身體狀況。

疫苗 COVID-19 洗腎

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