醫病天地／常流鼻血 竟是水蛭寄生

61歲原住民最近常流鼻血， 以為罹患重病，到台中長安醫院耳鼻喉科就診，醫師林恆甫透過鼻腔內視鏡檢查，發現他的後鼻咽部寄生一條長約5公分的水蛭，以長柄鼻咽器械將水蛭從鼻裡夾出，終結長達數月的流鼻血不適症狀。

林恆甫說，原本生活在水中的水蛭幼體，會利用對溫度和光線變化敏感，發現與水源接觸的動物並寄生身上。患者在山上工作，常飲用山泉水，可能因此誤將水蛭幼體食入，寄生在鼻咽部，每天吸血且愈長愈大。

這名原住民看到這麼長的水蛭從他鼻孔裡夾出來，難以置信，「不知道水蛭何時鑽入鼻子裡？」

醫師林恆甫指出，水蛭除了寄生在鼻腔，也曾被發現寄生口腔、呼吸道、眼球周圍、肛門、陰道和尿道等，主要是黏膜覆蓋部位；寄生的水蛭會愈長愈大，進而造成呼吸不順暢、有異物感、常流鼻血、鼻子有搔癢感覺等症狀，若過長時間未發現，患者一直被吸血，易造成貧血與過敏反應。

林恆甫提醒民眾勿飲用不乾淨的山泉水或溪水，其中可能都有大量水蛭幼蟲，不慎食入可能導致幼蟲進入呼吸道或鼻腔，在人體寄居；吸附在鼻腔黏膜上會不斷吸血長大，甚至腐蝕鼻腔黏膜，讓鼻子出現大面積潰爛，或常流鼻血，後患無窮。也呼籲一旦發現鼻腔有異狀，應立即到醫院找出病因，不要拖延。