健康名人堂／補助經濟弱勢 部分負擔訂合理上限

許多癌友告訴我，他們很願意平時多繳一點保費，也願意在就醫時負擔一部分費用，但請健保必須正視癌友自費的困境。

不只癌友，去年9月中旬，根據癌症希望基金會針對全國一般民眾電話調查，有63.5%的受訪者願意每個月多出100元的健保費，讓健保資源更充裕。

去年最後一天，衛福部長陳時中拍板，健保費率由4.69%提高至5.17%，月薪3萬元者，每月必須多繳保費44元。

開源、節流兩大措施並重

開源固然重要，節流措施也不可少，日前健保署提出部分負擔調整政策，包含調高藥品部分負擔上限、加收檢驗檢查部分負擔等措施，在癌症希望基金會的民調中，分別有61.3%及58.7%的民眾支持，也有77.2%的民眾願意平時看小病時多負擔一些費用，讓健保把資源放在重症的治療上。

許多專家對部分負擔政策有些許顧慮，相信主要原因是擔心加重民眾就醫負擔，所以我們建議，部分負擔必須設定合理的上限，並做好補助經濟弱勢者的配套措施，如此一來，便能讓開源與節流兩大措施並重。

健保給付創新藥品有落差

健保開辦迄今25年，提供基本而周全的疾病照顧，民眾滿意度歷年皆居高不下，但遺憾的是，基金會卻看到癌症病人等重症患者獲得照顧相對逐年遞減。

以我照顧癌症病人的經驗為例，往年健保給付的治療項目還算充裕，但這幾年健保給付創新藥品的速度或條件總是受限財務壓力，而與國際指引或臨床需求有一定的落差。我捨不得病人常為了拚最後一絲希望而耗盡家產甚至負債，很希望健保能給癌友更適切的照顧。

淘汰效果不如預期的項目

基金會所呼籲的，並不是所有新藥、新治療廣納健保給付，而是期待編列更多預算與人力來健全醫療科技評估機制，以嚴謹的證據支持有效新藥、新治療，可盡快納入健保給適合的病人使用。同時須善用再次評估的機制，以一定的規範或標準，淘汰效果不如預期的項目，確保健保資源用在刀口上。

享醫療品質 不會因病而窮

癌症希望基金會站在務實、理性的角度，支持健保適度開源節流，包括合理調整保費充足財源，以及重大傷病免部分負擔制度做因時制宜的調整，回歸部分負擔定率制，並設立經濟弱勢的配套措施。期盼政府勇於落實健保改革，開創下一個更公平、正義、有效率的健保新局，發揮社會保險精神，落實照顧重症患者及弱勢的初衷，讓民眾不會因病而窮，享有更好的醫療品質。