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為恭醫院雁行團隊不只是治療與轉介 還做慢性病預防

苗栗縣頭份市為恭醫院照健康小站篩檢血壓、血糖,有必要進入「雁行醫療照護團隊」服務。圖/為恭醫院提供
苗栗縣頭份市為恭醫院照健康小站篩檢血壓、血糖,有必要進入「雁行醫療照護團隊」服務。圖/為恭醫院提供

苗栗縣頭份市為恭醫院「雁行醫療照護團隊」,發現轉診個案,慢性疾病占了8成,因此雁行團隊除了疾病治療、轉介,108家醫院、診所團隊進化到慢性病控制,最近為恭就成功將一名70歲詹姓老婦人降低血糖值後,下轉到團隊診所後續照護。

詹姓老婦人長期以來都到診所拿藥控制血糖,一次她到苗栗縣竹南鎮竹興里設置的健康小站測量血糖,血糖數值飇升至每分升634毫克,小站護理師立即轉介至雁行醫療照護團隊雁首頭份市為恭醫院,緊急處理後,將血糖控制每分升200毫克以下,病情穩定後,最近下轉至團隊診所。

為恭醫院指出,健保署2018年推動分級醫療,強化雙向轉診,為恭醫院配合推動,院長陳振文努力下,與108家醫療院所及機構合作成立雁行醫療照護團隊,透過和社區診所緊密合作,不但強化醫病關係,也增加大醫院、小診所相互信任,更利於分級醫療推動。

許多轉診的個案中,慢性疾病占了8成以上,顯示慢性病管理是需正視的議題,為使社區民眾早期預防慢性病,為恭在社區中免費協助民眾測血壓、血糖,並利用遠端科技,將相關數值上傳至國健署健康管理平台,針對高危險群進行各別化之健康促進,病人回診時,醫師可透過平台了解平時生理狀況,掌握病情變化。

為恭指出,雁行團隊不僅是疾病治療及轉介的功能,並提供醫療服務,透過智慧醫療系統、提前評估患病風險,及早介入健康促進活動,更結合各里社區,跨區域、跨機關、跨院所、跨專業的整合,預防及照護慢性疾病。

慢性病 苗栗縣 健保

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